急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。
急性心梗并没有绝对的预防途径，但是注意以下几点可以降低心梗的可能性：
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件，如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min，增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者，须由专科医生进行诊治，当血脂、血糖和血压得到控制，能减少心梗机会。
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致，通常原因为冠脉不稳定性斑块破裂、糜烂基础上，进而发生血栓形成，导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。主要病因是冠状动脉粥样硬化，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧枝循环未充分建立。
急性心肌梗死，若处于急性期，如果没有呼吸困难，应平躺休息，保持平躺状态，最大限度地节省体力，同时进行紧急呼救。若是在康复期，患者需严格遵照医生的指示，注意饮食和休息，服从医生和护理人员的安排；出院后，患者按时服药，定期复查，减少体力活动，3个月后在专科医生的指导下进行活动。平时注意保持饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，待症状稳定后，可适当进行运动，提高身体免疫力。
心肌梗死在冠心病中危害最大，可根据下列原则予以挽救：
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息，如发生于家庭中，严禁病人活动，需静止，可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸，流量可选每分钟3～4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁，由于疼痛可使心肌耗氧量增加，反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常，可应用利多卡因治疗，如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者，可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗，溶栓无效者可植入支架。
非st段急性心梗死是比较严重的。
一般以st段抬高为主，临床将其划分为st段抬高和非st段抬高。非st段抬高性心肌梗死是一种心肌梗死，虽然没有st段抬高，但也出现了心脏梗死，如心肌酶谱肌钙蛋白异常等。在处理上，与段抬高性心梗不同，非st段抬高性心梗不建议进行溶栓，以免触发凝血机理，从而导致病情恶化。而非st段急性心梗死是比较严重的。
