张大夫您好:一个多月前因腰痛检查发现右肾积水2.3,输...

会员40577303 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
张大夫您好:一个多月前因腰痛检查发现右肾积水2.3,输尿管扩张1.0,经CT、B超、输尿管逆向造影检查,输尿管狭窄,但是也流通,看CT片输尿管外侧有东西挤压,但不确定是什么,妇科检查没有什么问题,血、尿检查也没有问题,大夫建议开腹把输尿管狭窄部分切除,然后再接上。我想请教您像我这种症状除了手术外还有没有别的治疗方案。怎么治疗最好。谢谢您。
曾经治疗情况和效果:

2014年6月18日入院,经检查不能确诊,6月23--7月18日在北京协和医院检查,也没有确诊输尿管外侧挤压是什么东西,建议消炎治疗,观察。

想得到怎样的帮助:

最佳治疗方案。除了手术还有没有其他治疗方案。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张树栋 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:腹腔镜、经皮肾镜、输尿管软镜技术。着重于肾癌、前列...
已帮助用户: 9
做同位素肾图,可以判断右肾功能受损程度,判断有无手术必要。
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孔明 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
已帮助用户: 29639
问题分析:你好,你一侧肾积水,这个可能的原因有肾结石,输尿管堵塞或者肾脏本身的问题,B超检查没有发现其他异常,建议你最好通过增强ct检查明确
意见建议:你好,你现在尿中带血还是比较严重,建议你需要进一步检查,查明血尿和积水的原因,针对性处理,目前注意多饮水,避免劳累
相关问答

应选择一家值得信赖的儿科医院,定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超,观察疾病的进展情况。如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻,则肾功能及形态可完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的,仅有15%需要手术。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

右肾积水需要通过手术处理,解除输尿管的梗阻之后才能够缓解肾积水。对于肾积水的治疗,首先需要明确引起积水的原因以及积水的程度。如果只是轻度的肾积水病人,也没有不适症状,可以不用做特殊处理。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

右肾积水提示肾盂以下输尿管存在梗阻,其多见原因是输尿管结石。当存外输尿管狭窄及输尿管占位时也可发生肾积水。泌尿系外的占位性病变可以压迫输尿管导致肾盂积水。当病人出现腰痛不适时,首选的行无创性检查,如泌尿系彩超,可以初步判定有无肾盂积水。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。
孕期右肾积水,如果明显的有肾绞痛的表现,可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛,并且不危害胎宝宝。与此同时,在局麻下开展输尿管置管手术治疗,将积水注入肾脏功能,可以有效的维护肾脏功能,直到不必出生后,可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的,可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕期右肾积水需要前往医院进行检查。
怀孕期间子宫增大,可以造成右输尿管压迫而导致出现右肾积水。如果患者出现右侧肾积水,可以左侧睡,定期进行门诊检查,观察肾积水量的变化。只要没有症状,肾积水量没有明显增加,建议等产后动态复查,暂时没有进行任何处理的必要。如果有输尿管结石、肾脏结石引起的右肾积水,平时适当多饮水、多排尿。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张,泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分,24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。
如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分,可以暂时不予处理,定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定,如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准,建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位,达到输尿管的通畅引流。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。