单位体检促甲状腺激素增高,从小就有甲状腺肿大,小时...

会员5715097 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
单位体检促甲状腺激素增高,从小就有甲状腺肿大,小时候查过T3T4,正常,后来一直没有查过。平时没有其他症状。没有体重增加,这几年一直偏瘦,没有无力,神情淡漠等表现。
曾经治疗情况和效果:

做了甲状腺B超,显示双侧甲状腺弥漫性病变,包膜完整,形态饱满,内部回声增粗不均匀,血流丰富。左侧,长73mm,宽21mm,厚17mm。右侧,长71mm,宽23mm,厚16mm。
甲功结果:FT3 4.34pmol/L(参考值3.1-6.8)
FT4 12.85pmol/L(参考值12-22)
TSH 24.34mIU/L(参考值0.27-4.2)
抗甲状腺球蛋白抗体 106.4IU/ML(参考值<115)
抗甲状腺过氧化氢酶抗体 281.3IU/ML(参考值<34)

想得到怎样的帮助:

这是桥本甲状腺炎还是甲减?要终身服药治疗?饮食上是要补碘还是少吃碘?是什么原因导致的?跟频繁上夜班有关系吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林晓悦 副主任医师 东莞市太平人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌及代谢相关疾病(如糖尿病、甲状腺、垂体及肾上...
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病例分析:考虑为桥本甲减,加用左甲状腺素片替代治疗。
意见建议:甲减与自身免疫因素有关,注意低碘饮食。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:你的情况看,有可能是亚甲减,主要是血中促甲状腺激素水平升高为基本特征,但是FT3和FT4可以为正常的,可以出现了人体的身体消瘦,全身乏力,神情淡漠等,影响了正常的生活。
意见建议:对于本病需适当补充优甲乐治疗,需配合中医中药治疗,都可以逐渐好转的,可能是需要终身服用药物的,与上夜班有关系的。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:您好,甲状腺结节多发女性,结节一般是分为多发性结节和单个的结节。但是大家要知道甲状腺结节有可能是甲状腺瘤,也有可能是甲状腺癌等,一般在没有确定是什么性质的结节的时候,统称为结节。结节又分为良性与恶性,随着疾病的恶化会有转癌的危险,因此对于甲状腺结节疾病我们一定要及时的接受治疗。
意见建议:在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。
相关问答

甲状腺肿大属于甲状腺结构异常造成的疾病。甲状腺肿大主要有弥漫性毒性甲状腺肿、结节样的甲状腺肿大。最常见的原因是因为碘缺乏所引起,常常发生在远离海边的山区或者山势比较高的地方。早期时患者可以没有什么症状,如果进一步发展可以出现压迫性的症状,比如憋气感、出气不畅,还有呼吸困难、吞咽困难等这些症状。建议平时清淡饮食,不吃油腻刺激性食物,不熬夜,及时治疗,定期复查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺肿大建议在治疗结束后再考虑怀孕。]甲状腺肿大是指甲状腺体积和形态增大。甲状腺肿大的严重时可出现压迫症状,如咳嗽、呼吸困难,吞咽不畅、吞咽困难等。因为甲状腺肿大会影响胎儿的正常发育,严重的可能会导致胎儿智力低下或者胎儿窒息,建议在医生的指导下积极配合治疗,保持心情愉快,适当运动,不吸烟,不喝酒,不熬夜。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

为甲状腺单纯性肿大者,明确病因后,一般是比较好治疗的。
可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变,若为纯甲状腺肿大,进行了部分彩超检查,说明病人为存在甲状腺腺叶增生,同时伴有滤泡,这时就要求病人进一步考虑抽血,并进行甲状腺功能检查,观察病人有无甲状腺功能亢进。
若为弥漫型甲状腺癌,则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢,更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理,比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。
通常在病人甲功降低后进行,病人甲状腺很可能会进一步缩小,对某些病人如用药后疗效欠佳,进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺肿大的原因有很多,不同的原因,预后是不一样的。
如果是甲状腺炎症或者化脓性甲状腺炎,经过积极治疗,可以消肿,但是如果是慢性甲状腺炎症,甲状腺肿大并不会消失。甲状腺功能亢进症还会出现弥漫性甲状腺肿大,随着甲状腺功能恢复,甲状腺肿大可以部分消肿,但不能完全消退,如果发现甲状腺肿大,需要做甲状腺功能检查和甲状腺超声检查,明确诊断后再进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,弥漫性甲状腺肿大的严重程度与性质有关。
如果是由于患者缺碘或者良性的甲状腺上皮组织增生造成的弥漫性甲状腺肿大,一般是不严重的,建议患者多吃萝卜、白菜等食物进行调理;如果是由于先天性的甲状腺激素合成不足,导致的甲状腺肿大,还伴随着结节,并且出现压迫和疼痛的症状,一般就比较严重了,建议患者尽快就医,采取相关手段治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺肿大需要做甲状腺功能检查、b超检查、CT检查等检查。
甲状腺肿大是指甲状腺体积和形态增大。甲状腺肿大的严重时可出现压迫症状,如咳嗽、呼吸困难,吞咽不畅、吞咽困难等。患者应该做甲状腺功能检查、b超检查、CT检查等检查。b超检查对甲状腺肿的确诊最为可靠,不但可以测出甲状腺大小,是否有结节、结节多少及大小,也可区别结节为实性或囊性,是否有钙化,淋巴结肿大等现象。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。