患有心包积液查不出病因怎么办?

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家里老人患有心包积液、胸腔积液、肝渗血等症状,到医院检查目前未查出原因。请问有没有什么好办法查出原因,怎样治疗。非常感谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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实验室和器械检查

  1、胸部X线检查 当心包积液量超过300ml时,心脏正常轮廓消失,心影呈三角形或梯形扩大,卧位时心底部阴影加宽,立位时缩窄,心搏显著减弱,往往与心底部大血管的正常有力搏动呈鲜明的对比。心包积液量少时,在病程进行中需要重复X线摄片,做前后对比,较易发现心脏阴影增大。

  2、超声心动图 当心包积液超过 50 mL时,就能发现心包腔内有异常液性暗区而确诊,且能观察到脏运动明显增强,这是由于消除了正常心包对心脏活动的限制作用。大量心包积液时可出现心脏摇摆综合征。且能粗略估计积液量。

  3、心电图 渗出性心包炎时常为窦性心动过速、普遍性低电压。在疾病的早期,各导联S-T段弓形上升(aVR降低),T波高耸。

  4、线计波摄片 根据波形的改变,有助于诊断和鉴别心肌疾病与心包疾病(心包粘连、心包积液)。

  5、诊断性心包穿刺 如经上述检查肯定为心包积液,则须做诊断性心包穿刺,证实心包积液的存在,进一步明确病原学诊断,解除心脏填塞的症状。

  6、心包活检 主要指征为病因不明而持湖间较长的心包积液。可通过心包组织学、细菌学等检查以明确病因。
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:您好,根据您的叙述和病情,建议您到三级综合性医院心内科请医生住院治疗为佳,检查胸部高分辨率CT和心脏彩超,结合年龄和病史,请医生针对性排除结核性和肿瘤性及结缔组织病等等,必要时请多科医生进行会诊。找不到什么原因时可以进行抗结核针对性治疗1-2个月看疗效。祝您早日康复!
相关问答

就诊心内科检查,遵医嘱合理治疗。通常心包内有少量液体,起到润滑作用,大量心包积液也导致心脏收缩舒张受到限制,引发心功能不全,可有胸闷气短,乏力,水肿等情况,多见于心衰引发心包积液,也可见于结核性感染,需要针对病因治疗,必要时考虑手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胎儿心包积液可以进行心脏修复手术进行治疗。
如果心包积液的量小于2mm,一般考虑是生理性的,不需要特殊处理,只需要定期产检,观察动态变化。但如果心包积液超过2mm,可能存在病理性问题,需要做进一步病因的排查。可以等宝宝长大一些,待身体状况稳定的情况下,进行心脏修复手术治疗,清除心包腔内的积液,或者在医生指导下用消炎药治疗,保证胎儿的健康。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,甲减引起的心包积液,可通过药物治疗。
甲减本身会造成黏液性水肿,可造成多浆膜腔积液,如心包积液、胸腔积液、腹腔积液等,患者可在医生指导下通过使用药物进行治疗。通常黏液性水肿消退的时间,约治疗一个月。如果超过2个月还不退,说明病情加重了,需要及时就诊,明确具体的原因,并在医生指导下对症治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胎儿的心包积液是一个正常的现象,胎儿的心包积液在10到18毫米之间属于正常,出现心包积液,要进行新而心脏的彩超检查,做好孕期检查就可以了,及时处理确定新生儿是否存在器质性的病变。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

怀孕超过七个月的妇女感觉不舒服。这家医院的检查显示有心包积液。在对相关风险做出判断之前,需要找到进一步的原因。原发性疾病需要尽快治疗。如果心包积液过多,必须适当引流。减轻心脏的压力和负担。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

想单纯通过药物消除有难度。首先要找到原因,心包是包裹着心脏的结缔组织,心包的容积是一定的,如果心包里面有了积液,就会占据一定的容积,当积液多到一定程度,心脏的舒张就会收到限制,回心血量就会不足,导致心脏射血不足,引起器官缺血缺氧,导致严重的后果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病