透析患者的血管通路的治疗

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透析患者的血管通路的治疗长期透析患者静脉血管通路堵后5天还能疏通吗?
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:血管内血栓形成需要尽快溶栓治疗,时间久了以后及时溶栓效果也不佳,建议上正规的医院神经内科治疗,另外平时饮食一定要以清淡为主,多吃蔬菜,少吃高脂肪类食物
相关问答

透析患者最容易出现的问题是液体容量负荷过重、高钾血症和代谢性酸中毒。所以从这方面入手,需要严格控制水分摄入,同时控制含水分含量高的蔬菜和水果,比如不要吃西瓜、西红柿、橘子等,这些食物90%以上都是水分,要控制体重增加在干体重的5%以内。必须把进食的稀饭、米粥、米汤全算做水分摄入。还要注意高钾食物不要吃,比如芹菜等。另外可以适当的多食用碱性食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可以采用三低原则处置,即饮食中减少磷的摄入,增加透析的时间和频率,使用降磷药物。首先应该从减少磷的摄入,磷主要分为有机磷和无机磷。有机磷主要存在于豆类食品、肉类、奶类和蛋类,还存在于部分坚果中,比如瓜子以及松子,其中含磷比较高;无机磷主要存在于食品添加剂中,比如外卖食品,还有三明治、汉堡,这里面含有磷比较高。还有充分的透析,有必要时使用降磷药物,只有通过三低原则,才能把血磷控制好。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

透析患者的磷高,是临床上经常遇到的一个问题,主要原因是尿量减少,磷的排泄减少,这种症状就需要严格控制食物中磷的摄入,例如坚果类的,海鲜,鱼,虾这些食物要尽量避免,像罐头,方便面等含有防腐剂的食物也不能吃,在控制饮食的基础上,可以选择口服药物治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

透析患者血压高,可以通过以下方式来改善
1、解除病人紧张心,。由于紧张恐惧时还可使外周血管萎缩、血压增高。
2、对超滤状态进行调节,超滤太快、太多会引起肾性高血压。
3、透析时血蛋白及血浆应及时补充,以免容量过低而发生血压波动。
4、降压药物治疗的调整,对于透析时血压偏高问题,目前主要使用降压药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,及血管紧张素二受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果透析的病人出现了咳嗽,考虑合并有细菌性或者病毒性的上呼吸道感染,如果咳嗽非常的严重,建议完善血常规和胸片的检查来明确双肺的情况。然后根据血常规的结果,如果有细菌性的感染,可以对症的选用抗生素来进行治疗。另外透析病人需要在透析的前后应用一些止咳化痰的药物,比如肺力咳或者止咳糖浆等,如果是干咳症状非常的严重,可以加用一些抗过敏的止咳药物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

透析患者不能喝过多的水,不能吃太咸的食物,要避免吃太多的蔬菜和水果,要少吃动物内脏。尿毒症透析的病人基本上都没有小便。透析的病人很多都有高血压,如果吃得太咸会引起血压进一步升高,心脑血管疾病的发病率也会增加,因此对于咸菜等腌制品需要避免,而且要限制盐的摄入量。透析的病人很容易出现高钾血症,而高钾血症是导致患者猝死非常常见的原因,含有钾比较多的食物主要是蔬菜和水果,因此对于这些食物需要限制。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。