前交通动脉瘤开颅术后引发癫痫

会员40536737 41岁 已回复
男42岁,发作时四肢僵直抽搐意识不清,呼吸紧蹙,五分钟后停止,随后昏睡觉20分钟左右,有意识后感到头痛四肢酸痛。患者一般犯病是在下午5点半左右,并且是在用脑使劲想问题时发作。用的德巴金一天2片加奥卡西平晚上半片后六个月后犯了一次,现三个月又犯了一次。这种情况还需要加药量吗?加多少,吃中药能行吗?请专家给以指导。
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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问题分析:您好,很明确的是你的癫痫是因为手术后形成的大脑异常放电灶引起的,您所叙述的症状是癫痫大发作的表现,这种情况再次手术是不可能的,只能药物控制。
意见建议:您所口服的抗癫痫药是很好的,只是剂量有点偏小,我们的目标是控制癫痫不发作的最小剂量为最好,你可以将奥卡西平增加半片或者增加苯巴比妥每日一片,剂量不是固定的。
相关问答

脑外伤引起癫痫在几年后引发,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
癫痫是指由于大脑神经元的突然异常释放而引起的一种暂时的脑机能紊乱。原因复杂,与基因、体格或体格病变等相关。主要包括:原发和继发。创伤导致的癫痫病,是由于大脑创伤后对大脑的伤害,导致大脑的正常放电,这是一种继发的癫痫。如果是在1-3年后发生了癫痫病,可以通过药物来控制,但是如果是10年以后发生了癫痫病,那么就需要用药来进行治疗了。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑炎有可能会引发癫痫,但不是所有的脑炎患者都会出现。
如果治疗方法不当、不及时,会出现高热、呕吐、癫痫等症状,癫痫是由脑神经元异常放电引起的,需要通过药物来控制,治疗期间要避免不良因素刺激,调整饮食习惯,定期去医院复查。脑炎除了会引起癫痫外,还会在发病初期改变患者性格,出现睡眠不好、呕吐、食欲下降、低烧、消瘦等症状,如果病情加重,会出现持续性头痛、呕吐、呕吐、四肢肌肉松弛等症状。脑炎还会出现中毒症状,如身体无力、恶心、呕吐、头部疼痛等,也有神经系统方面的症状,如肢体麻木、无力、吞咽困难、呛咳等。确诊脑炎后需在专业医生的指导下及时就医,以免耽误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大部分脑炎导致的痉挛属于癫痫病,需要进行动态的影像脑电检查。也有的是自身免疫性脑炎,表现为肌肉紧张症或癫痫病。可以用脑电图进行区分。根据脑炎的特点,可以选用多种类型的抗惊厥药。全身型的,主要有突然失去知觉、肢体痉挛、肢体麻木、嘴角歪曲、流涎、双眼上翻、口唇发绀等。局部的发作多以一侧躯干痉挛为主,伴有僵硬,嘴角偏侧。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症。背外侧部发作伴有眼和头的转动以及言语停止。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

膜瘤是比较常见的肿瘤,对人体的健康危害很大,早期没有明显的症状,随着肿瘤的增大导致脑组织水肿而出现恶心呕吐,嗜睡,癫痫,肢体偏瘫等不同的临床症状。如果诊断明确的话,首选的治疗是手术,手术本身是有一定的创伤,所以术后容易出现脑水肿是正常的现象,需要及时地降颅压营养脑细胞等对症治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

很可能是在当地医院做了头颅ct检查,或者是头颅核磁共振检查,已经明确发现了有囊肿,而且形成的继发性癫痫,要手术切除进行。否则癫痫会进行性的进行加重,甚至形成癫痫持续状态,威胁到生命安全。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病