早搏可能导致心悸的症状,但心悸不适并不一定都是早搏引起,各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等都可能导致。如果有存在明显的心慌心悸,需要在医师指导下应用抗心律失常药物改善目前情况。
室上性早搏,需要根据早搏的数量、严重程度以及临床症状,有没有器质性心脏病来综合判断如何治疗。对于冠心病的病人,出现了室上性早搏合并心慌、胸闷的症状,应该积极的控制心室率,改善心慌、胸闷。在临床上遇到青年人,在查体的时候发现了室上性早搏,病人没有明显的心慌、胸闷的不适,做心脏彩超、甲状腺功能以及其他的辅助检查,都没有器质性疾病。对于这类病人,可以暂时不给予药物治疗,仅仅建议病人平时注意休息,避免劳累,避免情绪激动,尽量避免饮用容易兴奋的饮料,在生活方式上进行干预,尽量减少室上性早搏的数量和症状。
正常人也可以出现室上性早搏,正常出现室上性早搏次数应该为小于24小时每100次或者小于1次每1000个心搏数,可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生。
24h心电图早博一千多次,心律失常要去医院做个CT,检查血脂,早搏可能是室性早搏,也可能是房性早搏。可能是病理性因素导致的,也可能是非病理性因素导致的。就要查找原因,选择合适的抗心律失常药物应用。