一般情况下,首先要了解引起心脏左心室扩大的因素,如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等。如果出现了高血压导致的左室大,那么要进行降压,把舒张压降低到140mmHg或者低于90mmHg。而选用能使左心房增粗的药物,例如卡托普利。如不能忍受,可以选择缬沙坦等药物作为治疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
左心房略大需要治疗的。否则将来容易形成慢性心功能不全可以出现左心衰,首先将体重逐渐达到正常范围,减轻心脏的负荷。可以通过严格的控制饮食以及适当的运动来降体重的。
心脏左房增大可能是疾病导致的。具体情况分析如下:
当心脏彩超检查时,当检测到左房的长轴切面内径在20-40mm时,会出现心脏的左房增大。长期的高血压、心律失常、房颤、房扑、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、肥厚型心肌病是导致左心房增大的主要因素。左房增大可能是心脏有器质性病变,要及时发现原因,进行积极的治疗。
左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。
左房增大,如果不能够进行及时的治疗,经过相关的检查,也会有生命危险。由于窦房结位于右心房,靠近右心房与上腔静脉交界处终沟的心外膜下,所以激动先传至右心房,而较晚穿到左心房,左心房扩大时系统向左心房传导延缓,并且激动在左心房内传导也延缓,导致p波时限增宽,出现双峰现象,左房扩大时,p波电压也增高,其机理推断可能为左房的压力增高有关。
左室舒张功能减低通俗来讲就是心脏弹性减低,大部分属于正常现象。有一少部分是由于器质性心脏病,如慢性心衰、冠心病、高血压病缺血性心肌病、肥厚型心肌病、心肌疾病、糖尿病等使心脏的负荷加重导致舒张功能减低。年轻人,不需要医治。