B超显示:肝脏形态大小正常,内部回声均匀,肝内血管网走形正常...

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B超显示:肝脏形态大小正常,内部回声均匀,肝内血管网走形正常,门静脉内径正常。胆囊大小正常,壁毛糙,胆汁透声好,内见一稍强回声,大小约2.6*1.7cm。胆总管不扩张。诊断提示:胆囊炎、胆囊结石
请问:能否不做胆囊切除手术治疗胆囊结石?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
莫国贤 主任医师 海军411医院
擅长:肝胆外科
已帮助用户: 532
胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下五个问题:1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的。这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们所知道的一取了之,被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等。腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除引起的后果,特别是严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0。5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变造成医原性损伤的任何程序,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,所以用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,保胆才是真正的微创手术,具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊。所以要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗。,上海海江医院,杭州同济医院,天津宁河县医院可做保胆手术。要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”。以及近期病友游客因胆囊切除出现情况后所提出的求救。
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贾彦梅 主任医师 百姓医院
擅长:中西医结合
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你好
可以先保守治疗看看,如果控制病情,就不用作手术了,如果发展快,无法控制就地考虑手术了。先保守治疗看。平时的饮食习惯要注意了。
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相关问答

正常人肝脏门静脉的内径一般为0.6-1.0cm,高于1.5cm是超高,在1.0-1.5范围内算偏高。肝脏疾病如肝腹水、肝硬化等均会使静脉内径增大。定期复查看看。日常注意合理饮食,养肝护肝,充足睡眠,不动气,保持好心情。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

说明胆囊还可以的。欠光滑说明毛糙,有炎症存在,胆不好影响的地方很多,尤其是肠胃方面,往往是被忽视的地方也就是胆,一般人不去重视,实则重要的,胆部不适会出现胃不和以及寝难安,根在胆。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

正常人肝的门静脉主干的内径为0.6-1.0cm,最大可达1.5cm。正常人在深吸气时门脉内径有所扩张,因为吸气时膈肌压迫肝脏,肝内血液流出受阻,而深呼气时门静脉内径则会相应缩小。目前B超检查就可以测量得知,门静脉先天性异常、门静脉血栓、乙肝肝硬化等疾病引发门静脉高压时,会导致门脉主干内径达到1.3cm以上。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,正常肝脏大小是左肝前后径在41~74mm之间,上下径在40~83mm之间。
肝脏是人体的重要器官,肝脏的大小也能够反映出肝脏的健康状况。肝脏的左肝前后径为41~74mm,上下径为40~83mm,肝右叶前后径一般为8~10cm,右侧肝最大斜径为12~14cm,左半肝5~6cm,长5~9cm,肝尾叶的长度和厚度不大于5cm。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

门静脉的主干直径大概在0.6到1.0公分左右,如果发生病变,门静脉会有不同程度的增宽,大多是由于肝硬化造成的,如果门静脉大于正常,应该及时到医院进行检查病因,进行治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

正常成人肝脏的大小范围26*15*15左右。随着年龄的增长,肝脏的重量会有所减轻,但是肝脏的大小变化不大。肝脏的长一般为24cm-26cm左右,宽一般为14cm-16cm左右,厚一般为-4cm6cm左右。但是不同人的体型,重量、大小都不一样,具体的要因人而异。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。