胆总管末端结石,4.3㎜能用ERCP手术吗

会员40525240 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆总管末端结石,4.3㎜能用ERCP手术吗
曾经治疗情况和效果:

经过检查多层螺旋CT,

想得到怎样的帮助:

这手术啊医院可以做不,费用大概是多少

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘刚成 医师 三峡大学附属仁和医院外科 三级甲等
擅长:
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问题分析:在胆总管末端的结石的话,一般是可以通过ERCP手术排出结石的,在三甲医院肝胆外科,一般是可以手术的,手术的费用的话,可能需要1万左右。
意见建议:1,正规医院肝胆外科就诊,尽早手术,避免引起黄疸。2,清淡饮食,减少油腻食物的摄入,避免加重阻塞。
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张家强 上海交通大学外科 三级甲等
擅长:胰腺瘤,肝动脉瘤,胰瘘,胰腺多肽瘤,肝脏局灶性结节...
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问题分析:您好!经十二指肠镜逆行胆胰管造影(ERCP)和在ERCP基础上的内镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜下乳头柱状气囊扩张术(EPBD)配合取石网篮、取石气囊或紧急碎石器取石术在临床得到广泛应用,为胆道结石的治疗打开了大门,亦为胆管结石患者带来了福音。
意见建议:根据您的情况:1.结石部位为胆总管末端;2.结石大小4.3mm,应该是可以行ERCP取石术的。至于费用,每家医院可能都有所差异。
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李元红 副主任医师 酒钢医院外科 三级
擅长:甲状腺肿瘤,胃溃疡性穿孔,胃息肉,疝气,胆囊-结肠...
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问题分析:胆管结石是胆道常见病,常见临床表现为腹痛、全身黄染、发热等症状。南方原发结石多见,北方多为胆囊结石排至胆管,结石可在肝总管或胆总管,大多数在胆总管下端。检查多以B超、CT及MRCP明确诊断。
意见建议:年轻患者,胆管括约肌功能正常,4.3mm结石可用解痉,利胆排石方法排石,年老患者因胆道下端括约肌功能异常,自行排除可能性小,可行ERCP治疗,费用依据地区不同而已,7000-10000元不等。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:结石比较大。症状严重的可手 术治疗 一般可用熊胆去氧胆酸 消炎利胆片服用治疗 低脂饮食。祝你健康。
刘玉辉 主任医师 外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅...
问题分析:治疗胆结石并没有一个固定的费用的。治疗胆结石的费用跟患者病情的轻重,以及患者所采取的手术方式,术后的恢复情况等都有关系的。胆结石的危害很大,及时的采取治疗才是关键。
意见建议:针对胆管结石疾病,比较有效的就是采取手术治疗,目前手术方式有传统开放手术,腹腔镜取石手术,以及最安全最有效的ERCP内镜取石术。如果您做的是ERCP内镜取石术的话手术后三五个小时就可以自己活动了,一般术后一周可以完全康复,不影响你正常的生活和工作。
相关问答

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆管支架是ERCP做的,也可以用ERCP取出,取出胆管支架方式很多,一般仍然以ERCP为首选,因为创伤小。那么下面都还是要全身静脉麻醉下面做,包括气管插管,所以人是处于睡眠状态。所以是不痛的。平时注意清淡饮食,少吃油腻食物,严重时需要手术切除胆囊。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

ercp取胆总管结石具体的流程就是用导管通过十二指肠,而进入到胆总管里面取出结石而恢复通畅的状态。在做手术之前一定要做好相关的检查,看一下结石的位置,大小,症状,同时要详细观察胆总管有没有梗阻,卡压的症状。不是所有的胆总管结石都可以做这种微创手术,而且现在ercp这种手术并不算十分的成熟,而且手术的费用大概需要2万元以上,可以去正规的三甲医院详细咨询听取医生的建议。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。