白內障及眼底病变能否手术治疗

会员40512600 83岁 已回复
我妈今年84岁。最近发现视力不好看不见东西,到医院检查发现得了老年白內障及眼底病变。她有7年糖尿病史。问能否手术治疗医院里检查一下,医生说白内障能手术,眼底病变没有好办法。眼底病变能否手术治疗。
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宋卫民 主治医师 山东省鲁南眼科医院五官科 三级甲等
擅长:五官科,尤其擅长近视
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问题分析:你好,看你的描述,老人家有白内障,还有糖尿病引起的眼底病变,就是糖尿病视网膜病变,白内障可以做手术治疗,因为眼底不好,所以白内障手术后眼睛的视力恢复不会很好。
意见建议:糖尿病视网膜病变早期的有眼底的轻微出血,黄色渗出,是不需要手术治疗,需要眼底激光治疗,晚期的眼底病变,视网膜出血较多,影响打眼底激光时,就需要做手术取出眼底出血,再打眼底激光。因此不管是早期还是晚期的眼底病变都需要打眼底激光,当然越早打激光效果越好。因此现在你母亲的治疗主要是先降血糖,再做白内障手术,手术后再看眼底情况,打眼底激光治疗。希望对你有用。
张光东 山东省中医医院内科 三级甲等
擅长:肝胆疾病
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问题分析:对于大多数白内障病人而言,术前眼底检查的确存在检查不明确的问题,因为如果眼底存在严重的病变的话会导致术后视力不提高,甚至下降。而且,单纯从手术的角度考虑,眼底的情况一般不影响手术操作,
意见建议:如果不治疗白内障,那么眼底的情况可能始终不清楚,不清楚就不能治疗。建议在权衡利弊后早做决定。
相关问答

现在主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制和消退新生血管,抗VEGF药包括诺适得、阿柏西普和康柏西普。
患者可以选择个性化治疗方案,是药物保守治疗,还是激光、手术治疗,对因对症治疗是关键。黄斑病变严重影响视力,早发现早治疗效果好。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

糖尿病患者吃什么可以预防糖尿病性视网膜病变,具体情况如下:
低升糖指数的食物主要有三种,第一个是蔬菜,第二呢是水果我们知道它都是升糖指数比较低的,第三种呢就是低升糖指数的食物。
第一种蔬菜就是蔬菜,比如说洋葱、芹菜、冬瓜、西红柿等;第二个呢就是水果我们说到水果一般都会有一些果糖,我们知道果糖它升糖指数比较高;第三个呢其实很多人认为它升糖不高不重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变是糖尿病主要并发症之一,主要生成视网膜出血,渗出,及后期可发生缺血,增生,出血等,及加剧玻璃体,牵拉性视网膜脱离。
这时要去医院进行检查,确诊之后再做进一步处理。发生牵拉性网脱之后,则有视力锐减乃至失明之虞,早期病变通常会考虑用控制血糖和一些辅助药物来处理,降低视网膜出血渗出程度,预防血栓形成,增殖性之病变又如何,即出血量大,也许会考虑激光治疗,或某些球的注射,有些靶向药物,导致视网膜新生血管收缩,后期出现增殖性病变,然后需手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底病变可以通过以下方式进行处理:
糖尿病眼底病变及肾脏的病变是糖尿病常见的微血管并发症,是一种具有特异性改变的眼底病变,主要以患者的糖尿病的病程和控制程度有关。治疗要根据不同的时期进行药物,激光或手术治疗,药物仅为辅助治疗。至今没有一种药物能够控制糖尿病性视网膜病变的发展,根本的治疗在于早期控制血糖和全身相关因素,如血压、血脂、肾功能、吸烟、饮食控制等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底病又称糖尿病性视网膜病变,需在医生指导下进行治疗。
糖尿病发展到一定阶段,会出现血管瘤、出血斑、渗出等眼底病变。对于这些病变,应积极治疗原发病、控制血糖、治疗眼底病变。可以选择希敏颗粒、羌笨磺酸钙等药物进行治疗。糖尿病视网膜病变的用药包括眼底薄的心腔内注射、抗心衰血管药物、眼底激光光凝术等,一般都可以改善病症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案,但可能伴有后遗症。
糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变,如果病情进展到了后期,糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害,随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗,通常是为了防止有出血的血管,可以用激光来清除可能会出血的血管,避免以后发生大范围的眼底出血。但是,激光治疗并非完全无后遗症,部分患者可能会出现视力严重下降的情况,甚至是失明。因此,患者应及时就诊,由专业医生判断是否进行激光治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。