治疗上可以照蓝光及输白蛋白等对症支持治疗,需要检查原因如嗜肝病毒学检查等,可同时停母乳72小时后复查肝功能,如果胆红素下降50%以上,排除其他因素后,可诊断母乳性黄疸。
新生儿因为胆红素的生成大于胆红素的排出。所以很容易出生后3到4天出现黄疸升高,一周左右达到高峰,大概两周逐渐消退。对于已经200多的胆红素数值,应该让大夫检查一下引起胆红素升高的病因,必要的时候可以给予照蓝光等退黄处理。
新生儿总胆红素偏高首先是由于孩子的生理特点导致的,由于新生儿新陈代谢比较弱、肝功能处理胆红素的水平比较低下,所以导致孩子胆红素偏高,也就是孩子会出现生理性的黄疸。
怀孕以后孕妇总胆红素升高,主要表现为直接胆红素或者间接胆红素的升高。
如果总胆红素轻度升高,在正常参考范围的2倍以内,无症状,无基础病,通常是由生理因素引起的,比如孕妇精神过度紧张、焦虑、长期熬夜过度疲劳造成的,可以吃些茵栀黄口服液来调理。此外,如果超过正常范围较高,有可能是肝炎引起的,需要在医生的指导下积极治疗。
建议孕妇平时一定要注意饮食习惯,少吃辛辣的食物,饮食清淡,多吃含有蛋白质和维生素的食物,并要补充适当的糖类和脂肪。
新生儿胆红素300多,是有比较严重的黄疸情况。换算成数值的黄疸值大约是17.6。这样高的黄疸,需要马上住院治疗,超过15需要住院照射蓝光治疗。其中,新生儿黄疸最常见的原因是母亲在怀孕期间有宫内,感染了巨细胞病毒等病毒而引起孩子黄疸。
胆红素太高,有可能诱发核黄疸,影响到大脑发育的,需要注意尽快做退黄治疗的,如果是间接胆红素高,可以做蓝光照射,配合输入白蛋白治疗,化验肝功能,如果以间接胆红素增高为主,必须考虑蓝光照射降黄,不然有形成胆红素脑病的可能。