患者男47岁有糖尿病十年左右现在是尿毒症中后期在做血...

会员40510455 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男47岁有糖尿病十年左右现在是尿毒症中后期在做血透管子是在脖子上最近一周高烧频繁这是什么原因引起的?是病情在恶化吗?
曾经治疗情况和效果:

今年五月份确诊的尿毒症当时就开始透析了 有十几年的糖尿病 一直在打胰岛素

想得到怎样的帮助:

想知道频繁的高烧是什么原因引起的?是不是病情在恶化?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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汪晓颖 医师 铁岭市结核医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病,慢性支气管炎,支气管扩张,肺炎,肺结核...
问题分析:你好,根据你所说的情况,考虑还是感染的原因,发烧95%以上都是有感染造成的,向患者这种情况,本身有糖尿病又再做透析,免疫力很低,很容易感染。
意见建议:要积极寻找感染的部位,是导管引起的,还是呼吸系统,腹腔各系统,泌尿系统,或者皮肤呀都要进行检查。及时使用广谱有效的抗生素治疗,应该会有所好转的。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:目前建议物理降温.就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法.或冷敷.在额头、手豌、小腿上各放一湿冷毛巾.其他部 位应以衣物盖住.
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:糖尿病没有中期后期之分,对于糖尿病患者最主要的治疗就是将血糖控制在正常范围。如果血糖控制不佳 ,长时间下去,会出现多方面的并发症。
意见建议:建议定期测血糖,若有药物效果不佳的情况,要对药物进行调整。或者考虑应用胰岛素。
相关问答

糖尿病严重的话,可能会得尿毒症。
糖尿病特异性的并发症被称为糖尿病肾病,是糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病后症状是尿飞沫增加,尿蛋白逐渐出现。临床尿蛋白,尿常规可见尿蛋白。另外,有些患者有水肿。尿液中有很多蛋白质从尿液中泄漏出来,同时出现肌酸酐上升的表现。糖尿病肾病分为五期,第期尿常规中有尿蛋白,约1/5的期患者可能最终患上尿毒症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿毒症患者如果治疗得当,可以透析很多年。
糖尿病肾病是糖尿病最重要、最危险的并发症,糖尿病肾病患者随着肾功能的下降逐渐发展为尿毒症。此时,患者通常选择透析治疗。接受透析治疗的糖尿病肾病患者一般在肾小球滤过率低于15mL/min时选择透析。透析通常可以从血液透析和腹膜透析两个方向用于治疗糖尿病肾病尿毒症患者。通过积极治疗,相当多的患者可以长期生存,有的患者甚至不会影响生活。因此,糖尿病肾病可以透析,透析可以长期维持患者的生命,维持更好的生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿毒症和糖尿病是两种不同的疾病,两者有明显的区别。
大多数尿毒症患者会出现水肿和高血压,并伴有贫血、酸中毒、电解质紊乱、高钾血症、高钠血症、低钙血症、高磷血症等症状。还会影响全身各个系统,如消化系统,出现腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状;呼吸系统,有咳嗽、咳痰、肺部感染等症状;血液系统,主要是贫血,或血小板减少。但糖尿病的表现主要是血糖升高,无论是空腹还是餐后血糖。长期发展会导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。尿液中会有微量白蛋白,发展到中晚期,也可发展成尿毒症。然而,大多数糖尿病肾病患者只关注尿液中蛋白质的增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿毒症不是糖尿病,属于两种疾病。
1.尿毒症:尿毒症通常是肾功能衰竭引起的。肾脏严重受损,无法维持正常的基本功能,导致体内代谢废物和毒素无法排出。长时间呆在身体里会引起全身中毒症状。患者出现水肿、皮肤瘙痒、食欲下降、无力等症状。应根据医生的建议服用利尿剂,血液透析和胸膜透析也应及时进行。这有助于清洁肾脏。
2.糖尿病:糖尿病是胰岛素分泌或胰岛素缺乏,会提高患者的血糖,引起多尿、饮料、多食等症状。但是,糖尿病如果不及时控制,会对肾功能造成损害,最终可能导致尿毒症,患者必须按照医生的指示服用降糖药。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于糖尿病和尿毒症患者,不建议食用花椒作为调料。
因为像花椒这种比较刺激的调料,不利于尿毒症患者的治疗,非常容易加重病情。患者在饮食方面还是需要清淡饮食。刺激性食物一定不能吃。控制盐的摄入量也是必要的。不要吃含太多蛋白质的食物。需要定期去医院复查,听取专业医生的治疗意见,在医生的指导下调整饮食。吃辣椒对患者有害,会加重1型糖尿病的病情。它可能会导致皮肤痤疮、面部痤疮和鼻出血。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对糖尿病引起的尿毒症应积极治疗,糖尿病最常见的并发症是糖尿病肾病,最终可能发展成尿毒症。
治疗包括控制血糖和血压,纠正酸中毒和水电解质紊乱,纠正贫血,防治感染,肾脏替代治疗。对于糖尿病肾病患者,当肾小球滤过率小于15ml/min时,可开始肾脏替代治疗。治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植或胰肾联合移植。血液透析和腹膜透析疗效相近,各有利弊。肾移植或胰肾联合移植是目前最好的肾脏替代疗法,但移植后应长期使用抗排斥药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。