2010年二尖瓣置换术,房颤多年,现左心房有血栓,当地...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):2010年二尖瓣置换术,房颤多年,现左心房有血栓,当地医院无法治疗,该如何治疗?曾经治疗情况和效果:每日吃华法林想得到怎样的帮助:当地医院无法治疗,该如何治疗?
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关红 主治医师 西安高新医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,呼吸系统疾病,胃肠道疾病,急诊内科...
病例分析:您好,因为您有房颤病史,且现在心房有血栓形成,所以您一定不要剧烈活动。
意见建议:建议您到较大型的三甲医院心内科就诊,并监测INR数值,让叫专业的专家为您解决该问题。根据您所描述的情况,我初步做出上述判断,但为明确诊断,还希望您到正规医院做进一步的检查,欢迎您再次垂询
杨佳志 医师 北京市平谷区中医医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病、消化系统、呼吸系统疾病...
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病例分析:您好,因为您有房颤病史,且现在心房有血栓形成,所以您一定不要剧烈活动。
意见建议:建议您到较大型的三甲医院心内科就诊,并监测INR数值,让叫专业的专家为您解决该问题。根据您所描述的情况,我初步做出上述判断,但为明确诊断,还希望您到正规医院做进一步的检查,欢迎您再次垂询。
相关问答

房颤对于人体最大的伤害莫过于就是血栓,由于房颤,心房丧失了有效的收缩,血液在心房内瘀滞,极易形成血栓。
研究显示,房颤病人中风的发生率是正常人的6倍。当房颤发作时,心房无法有效泵血,血液滞留心房,增加血栓形成的危险。如果血栓离开心脏进入血液循环,堵塞动脉,会导致重要器官的血液供应中断,血栓形成小脑卒中,对房颤患者的危害极大,最终可能导致心衰、肺水肿、心绞痛、休克甚至猝死。对于经常发作的患者,要及时治疗,避免出现严重的不良事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤形成血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
血栓形成后的处理仍以积极处理血栓为主,用某些溶栓后用药。对于已经出现了心脏瓣膜功能不全的患者来说,可以选择使用抗凝或者抗血小板等药物对其进行治疗。具体用药时必须根据临床上出现的病症,在医生指导下自行用药,不能盲目用药,而房颤患者如不积极治疗控制不佳,是可导致许多并发症。所以,对于出现了这样那样的问题应该及时去医院就诊。还得找出个所以然,积极对症处理,降低这一现象出现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤可能会引起右房内血栓,具体分析如下:
在房颤的时候,右心房特别是右心耳的内侧会有血流淤积,血液流动迟缓,再加上右心耳的肌小梁结构,容易形成血栓。血栓的脱落会引起肺部的栓塞。肺栓塞会导致右心负荷和血氧增加,同时还会出现房颤,从而形成恶性循环。除此之外,心房颤动的病人自身的血液凝块,也会引起下肢静脉血栓的发生。同时还会有下肢静脉血栓脱落到右心房,导致右房血栓形成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

微小血栓房颤消融术一般可以做。
这就要看其他几个综合症状及检查结果了,通常当药物无法控制,还是有别的原因发生,所成血栓,可通过消融手术控制,而多数病人在治疗后,愈后结果均较好。如果有一部分的患者病情还没有得到有效地缓解,就需要进一步对其实施抗凝疗法,这样才能使患者更好更快的康复。除积极处理外,建议平常时要保持平和、乐观,培养良好习惯。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤引起脑血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
房颤导致脑血栓形成,说明通常为血栓是由于左心耳脱落所致,若为脑血栓急性形成期,可考虑溶栓治疗,及抗凝治疗,只要及时处理,并辅之以增强脑神经功能药物,恢复情况总体较为理想。对于已经发生或可能会产生大范围栓子沉积在左心耳处,需要手术切除病灶的病例,建议首选外科手术方式,避免再一次栓塞性并发症的发生。如有脑血栓形成,应警惕房颤患者左心耳又有血栓可能,此时应长期口服抗凝药治疗,以防止心耳内血栓,可选华法林、达比加群等,口服药,如利伐沙班,防止血栓形成。另外还需要注意避免服用阿司匹林,因为它容易诱发脑出血和脑梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:目前检查看上去有心律失常以及颈动脉斑块,心脏功能不是特别好。睡眠不好可能是属于神经衰弱,可以放松心情配合用调理神经功能,帮助睡眠之类的药物治疗观察。
指导建议:可以进行这方面的调理治疗,可以中西医结合治疗,比如口服一些相关的中药配合调理神经功能的药物治疗。平时尽量放松心情,避免紧张多虑,一般可以慢慢好转的。

陶丽萍主治医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病,脑腔梗,老年人脑血栓形成,腔隙性脑梗死,脑梗死