侵犯肠壁全层达肠外脂肪,镜下符合中分化腺癌,侵犯肠壁浅,深肌层达浆膜外脂肪。癌组织灶性坏死。两手术切缘未见癌侵犯。肠系膜中找到淋巴结14粒,其中3粒可见癌转移。另附组织2块,其中一块吊线,镜下均为肠粘膜呈粘膜慢性炎,未见癌侵犯。癌组织免疫表型:MLH1(++),MLH2(50%),MLH6(++),PMS2(+),KI-67(80%+).是几期
我们应该怎么治疗
结肠癌、直肠癌的分期主要包括早期、进展期和晚期。按TNM分期,分为四期,一期即早期,二期即进展期,但无淋巴结转移、远处转移。三期时直肠癌进一步进展,出现淋巴结转移,无远处转移,属于局部晚期。四期出现肿瘤扩散,如肝、肺、脑转移等。因此,分化程度和分期不相关。
结肠中分化腺癌没转移的生存率主要取决于临床分期。结肠中分化腺癌没转移病理检查报告为低分化腺癌伴淋巴结转移和低分化腺癌,是一种分化差,恶性程度高的癌症。临床分期应为Ⅲ期胃癌。术后辅助化疗,Ⅲ期胃癌患者的5年生存率约为15%~30%。因此,具有淋巴转移的低分化腺癌可以存活约5年。
手术治疗应以手术为主,结合化疗、免疫治疗、中药等辅助治疗,以提高切除率,降低复发率,提高生存率。病理结果显示他这个属于分期比较晚的结肠癌患者,以后生存期相对比较短,如果病人身体状况允许的话,需要做至少六周期的化疗。
乙状结肠降结肠中分化腺癌是来自于乙状结肠腺上皮的恶性肿瘤,分化程度为中度恶性。临床上通常把恶性肿瘤按照其分化程度,异型性以及核分裂象的数目进行分级。一级为高分化,分化良好,恶性程度低。二级为中分化,中度恶性。三级为低分化,恶性程度高。腺癌是来自于上皮组织的恶性肿瘤,所以可以把乙状结肠中分化腺癌称之为来自于腺上皮的中分化恶性肿瘤。
乙状结肠中分化腺癌大约能活两年到三年左右。这是手术切除的病人生存期。而如果低分化腺癌病人不能行手术切除,则疾病进展迅速,病人的生存期较短,大约只有1年左右。乙状结肠中分化腺癌分恶性和良性。
10年生存率可以达到百分之50以上,5年生存期可以达到百分之80,3年生存期接近百分百。可是如果已经到了晚期了,则生存期会短很多。有广泛转移的结肠腺癌可能就几个月的时间。