一般情况下,儿童腺样体肥大手术后不会打呼噜。具体分析如下:
小儿做了腺样体肥大术后,阻塞鼻咽的通道被清除,通常等术后伤口愈合后,打鼾就会消失。若有三级的腭扁桃体增大,则应在切除后进行两侧腭扁桃体的切除。反之,单纯做腺样体外科,由于软腭扁桃体所致的咽部狭窄依然会持续,而打鼾的问题也不能完全消除。儿童的鼻窦炎是由腺样体肥大造成的,在做完腺样体切除之后,还要进行鼻窦的炎症处理。
腺样体肥大需要行腺样体切除术,手术在气管插管全麻下进行,用戴维式开口器暴露口咽部,双侧鼻腔插入导尿管,将软腭拉起,用70度鼻内镜查看腺样体肥大情况,用鼻内镜切削器逐渐削平鼻咽后壁,充分暴露双侧后鼻孔及咽鼓管圆枕,然后仔细止血,结束手术。术中也可以用低温等离子将腺样体逐渐消融,及时止血,术野清晰,腺样体不易残留。
一般情况下,小儿腺样体肥大打呼噜可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:小儿腺样体肥大打呼噜的原因是增大的腺样体阻碍了鼻腔的通气,因此想要改善这一症状,家长可以遵医嘱使用呋麻滴鼻液、左西替利嗪滴剂等药物进行治疗。
2.日常护理:家长还要注意小儿的保暖工作,避免让小儿受凉感冒,否则可能会加重打呼噜的情况。
腺样体肥大有自愈的可能。正常在儿童2~6岁时腺样体增生较快,6~7岁时发育至最大,7岁以后逐渐萎缩,10岁之后基本消失。腺样体肥大患儿若无打鼾、张口呼吸、听力异常等明显症状,可先观察或通过药物保守治疗,若保守治疗症状不缓解,建议及时进行干预治疗,必要时进行手术治疗。
腺样体肥大属于儿童疾病。多在发育过程中腺样体增生较快,出现相关症状,如打呼噜、中耳炎、鼻窦炎等。经保守治疗,如口服孟鲁司特、鼻腔喷激素类药物后,症状仍改善不明显或无效后,才考虑手术治疗。由于属于儿童,需全麻下手术,还需鼻内镜及一次性的等离子刀头,加上所有费用,三甲医院总体费用在10000-12000元左右。
腺样体肥大,无论用什么术式切除,都有机会复发。腺样体为淋巴组织,没有被膜包裹,所以切除时就是切除凸起影响通气的部分,并不能完全切除整个腺样体,上呼吸道感染会刺激再次生长,如果没有症状可以不用再次手术。