75岁老头右胸痛该作何检查、【有心肌缺血迹象】

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):75岁老头右胸痛该作何检查、【有心肌缺血迹象】曾经治疗情况和效果:胸透显示胸椎退行性变化。想得到怎样的帮助:该作何检查、、心脏供血造影必作吗、有风险吗、
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白岩 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:急性心脑血管疾病,呼吸消化系统疾病,急性中毒性疾病...
问题分析:您好,根据您的描述,右侧胸痛要考虑岔气和肺部疾病的可能性较大。心肌梗塞一般只引起心前区疼痛、胸闷、呼吸困难表现,右侧胸痛可能性较小。可以暂时不用心脏血管造影检查的。
保持良好的心态,遵医嘱积极药物治疗,必要时进一步经常。祝老人早日康复!
相关问答

胸部疼痛应该挂胸外科或者是肝胆外科,常见的还是挂胸外科,因为右胸部疼痛的原因,大多数由胸科疾病引起,比如胸部外伤所致的肋骨骨折或软组织损伤、胸膜炎、胸部肿瘤,治疗以胸外科为主,所以胸外科是最应该考虑的选择。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

咳嗽右胸痛可能是由于肋间神经炎、胸膜炎以及右侧的胸壁肌肉拉伤等因素导致。
患者如果出现咳嗽比较严重的情况下,可能会伴有胸痛的现象,类似这种情况,不需要过于担心,时间久了症状会慢慢好起来。如果长时间症状没有得到缓解,需要及时到正规的医疗机构通过心电图检查,排除存在心绞痛和冠心病的可能性。平时多注意休息,不要经常熬夜,保证足够的睡眠时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

心肌缺血六大症状为胸闷、气短、胸痛、呼吸困难、心慌、乏力等。最常见于老年人及存在有心脏疾病,因为随着年龄的增长,动脉粥样硬化程度加重,随后出现心肌缺血,导致明显的临床症状。平常要注意多休息,定期复查心电图、超声心动图等。出现不适时及时的服用保护心脏药物,如血管紧张素转化酶抑制剂,以及扩张冠脉循环、改善心脏供血等药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血的检查项目繁多,其中以心电图应用最为广泛,运动平板试验、冠状动脉cta检查,冠状动脉造影检查等。在实际工作中常常会遇到一些患者因为种种原因不能接受上述检查而需要进行冠脉造影术来明确诊断,从而为治疗方案的制定提供依据。其中以冠状动脉造影检查最为确切,准确率可以达到百分之百,二是冠状动脉ct检查的准确率也可达90%以上。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

40多岁人群要做好血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等方面的检查,以便及早诊断出心肌缺血。负载测试对高危病人进行冠状动脉造影、介入治疗、冠状动脉搭桥术、评估药物、手术效果、预后等有一定的参考价值。主要有运动心电图、腺苷负荷心电图、多层CT等。缺血性刺激实验是一种很好的治疗方法。此外,患者需要做冠状动脉造影检查,能够查明病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治