肝右叶前上段团块状边界欠清稍低密度影,增强呈不均匀...

会员40416898 男 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝右叶前上段团块状边界欠清稍低密度影,增强呈不均匀明显强化并“快进快出”表现,大小纸6.5*7.5*4.5(最大截面积*上下径),肝中静脉、肝右静脉局部受累可疑,门脉主干及左右支通畅,肝内外胆管未见明显扩张;胆囊未充盈,胆囊内小结节样高密度影,直径纸0.5CM;肝右下叶小结节样高密度影,肝包膜下小结节样钙化灶,最大截面积纸1.2*0.7;脾脏、胰腺形态大小及密度未见明显异常;肝门区多发小淋巴结显示,腹膜后未见明显增大淋巴结。意见:1.肝右叶前上段肿瘤性病变,肝CA可能性大,肝中静脉、肝右静脉局部受累可疑;2.胆囊结石3.肝右叶钙化灶或肝内胆管结石,肝包膜下钙化灶4.肝门区多发小淋巴结显示
想得到怎样的帮助:

肝胆外科说手术,肿瘤科说太大,静脉受阻,不能手术和介入,建议放疗,到底哪种好呀

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何文强 医师 滕州市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:胆结石,胆囊炎,胆囊息肉,胆囊癌,肝肿瘤,肝癌,肝...
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症状:肝癌确诊!根据您的描述考虑:一般早期癌症建议手术治疗。没有手术治疗指证的可以放化疗治疗!
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张业坡 医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院外科
擅长:肝癌,肺癌,胆管癌,大肠癌,小肠肿瘤,淋巴瘤,纵隔...
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问题分析:您好:根据CT描述来看,考虑肝右叶占位,肝癌考虑伴部分肝静脉受侵;肝门区多发淋巴结,根据大小来看肿块还是比较大的。
意见建议:建议必要时行肝脏MR增强扫描结合病史进一步明确肝脏肿块的性质以及周围侵犯情况、是否有远处转移等病史;目前来看介入治疗还是比较可行的方案,结合放疗可能达到更好的治疗效果;祝您早日康复!
相关问答

不严重,肝右叶低密度影是肝脏CT的一种异常表现。不过肝右叶低密度影只是一种笼统的描述,有时并不能够确定是何种疾病。因此单凭肝脏CT不能判断是否需要给予临床治疗,是否会导致严重的后果等,临床上很多的疾病在CT上都可以表现为低密度灶,但是通过平扫CT也很难确定,还需要通过肝脏的增强CT进一步明确。有些引起低密度灶的肝脏病变。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝右叶低密度病灶最常见的就是肝囊肿,属于良性疾病,发生原因和先天性胆管扩张相关,也有一部分病人是继发于外伤之后导致肝实质局部损伤,愈合之后遗留形成的。另外,感染也会形成局限性囊肿。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:您好,根据描述,并不一定是外伤导致的骨质损伤,还有骨囊肿的可能。
指导建议:请提供一下完整的CT检查报告单,现在局部有无明显的红肿,硬结,压痛,活动受限等症状,以便于我们判断清楚病情。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

肝右叶低密度影,属于CT检查结果专用术语。是CT的扫描结果信息,它的具体意思,肝叶一般有良性的病变,如肝脏血管瘤,肝脏囊肿等比较多见一些。这种低密度影需要进一步的检查,才能够明确其性质,一般低密度影的病变有良性也有恶性。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝脏低密度边界不清可能是肝癌,并且转移性肝癌的可能性更大。首先其密度较低,原发性肝癌密度一般较高,其次其边界不清晰,良性病变一般边界清晰、形态规则。另外也可能考虑有肝脏弥漫性病变,如脂肪肝、急慢性肝炎等,但肝癌的可能不除外。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

平扫的CT发现肝内有低密度影边缘欠清晰时,考虑为囊肿,也可能为肿瘤,为了鉴别,需要继续做增强CT,因为恶性肿瘤的血供丰富,当做强化CT时,肿瘤细胞会吸收比正常肝组织多的造影剂,在强化的CT片子上会比周围正常肝组织更亮。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病