15年糖尿病史,打胰岛素诺和灵30R10年用量早10单位,晚...

匿名 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
15年糖尿病史,打胰岛素诺和灵30R10年用量早10单位,晚7单位,血糖控制尚可,因最近出现低血糖较频繁,另外餐前注射的时间也掌握的不好,想换诺和锐30,请问还按原来剂量可以吗?原来的诺和笔不用换吧?
曾经治疗情况和效果:

1999年底查出糖尿病,用口服药5年,后因胃不好吃药总胃疼,2005年改用诺和灵30R,用胰岛素控制血糖效果还行,就是近几年低血糖经常发生,我听说诺和锐对控制低血糖效果好些,想换它。我主要是餐后血糖高,有时餐前血糖是正常值上限,餐后血糖就会达到12左右

想得到怎样的帮助:

是否适合换诺和锐30胰岛素?诺和笔用不用换

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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米玉凤 主治医师 山西三针脑血管病医院内科
擅长:老年人脑栓塞
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问题分析:糖尿病患者不建议自己随便更换药物和调整剂量,尤其您近期多次出现低血糖,极易发生危险。
意见建议:可以更换,诺和笔不需要换,但由于您反复发生低血糖,说明您胰岛素剂量需要调整,千万不可自行调换,一定要到医院在监测血糖和医生指导下更换
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王斌 医师 陕西省富平县卫协医院皮肤科
擅长:痤疮
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问题分析:你好,胰岛素的主要副作用是低血糖反应,与剂量过大和饮食失调有关。正常血糖波动在3.3-8.3mmol/l之间较窄的范围内。由于血糖是脑细胞能量的主要来源,短暂的低血糖可导致脑功能不全,而严重和持续时间较长的低血糖可引起脑死亡,因此机体必需维持正常血糖浓度以防止低血糖的发生。
意见建议:糖尿病病人和家属应熟知此反应,尽早发现和处理。诺和锐和诺和灵的副作用都是低血糖反应,患者使用该品时发生的不良反应主要与剂量相关,且与胰岛素药理学作用有关。所以应用胰岛素主要是调整剂量,不是换胰岛素制剂的问题。
相关问答

糖尿病具体打多少单位的胰岛素需要根据病情而定的,主要根据血糖的情况来打,同时也需要考虑控制饮食,不吃高脂肪高热量,高蛋白的食物,定期检查血糖,同时需要适当的运动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器。
2、胰岛素泵:比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病和糖尿病是两个不同的疾病。
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,目前认为冠心病的发生与高血压动脉的硬化、高脂血症有关,糖尿病指的是血糖高于正常水平,导致胰岛功能相对或绝对不足。十五年的糖尿病患者,由于病史较长,可能会出现一些并发症。糖尿病肾功能损害、末梢神经损害等;冠心病会引起心肌梗死、心肌缺血等并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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