风湿骨病患者长期用解热镇痛药,需要用护肝片保肝吗?

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我患有风湿骨病,需要长期用解热镇痛药,请问用护肝片保肝可以吗?
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,可以的,药物上可以选择活血止痛胶囊,奥美拉唑肠溶片,双鹿芬酸纳缓释片等,还需配合理疗、功能锻炼等来保持肌力和关节功能。平时注意保暖,饮食上多吃点低脂和脱脂牛奶。
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发烧、头痛、牙痛、风湿骨病痛等常用解热镇痛药。解热镇痛药引起的药物性肝炎位列第三,可见其危害性。 常用的解热镇痛药:对乙酰氨基酚(扑热息痛、必理通)、布洛芬(芬必得、安瑞克)、氨酚烷胺(感康)、阿司匹林、吲哚美辛(久保新,美达新)、美洛昔康(莫比可)、塞来昔布(西乐葆)等。 值得注意的是,不少普遍应用的中成药中也添加了解热镇痛类的化学成分。比如,维C银翘片中含有对乙酰氨基酚。在用药前,一定要认真阅读药品说明书中【成分】。 随着使用药物的不断增加,由此导致的一系列不良反应事件频频发生,其中以药物对肝脏的损伤最为严重。主要体现在肝细胞炎症的发生、转氨酶的异常增高和肝细胞的损伤等三个方面。 护肝片是由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等6味药材制成。对各类药物引起的肝细胞损伤均有明显疗效,是(结核、肿瘤)化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等常导致肝细胞损伤的慢性病用药的辅助保肝药物,是目前临床上最常用的保肝护肝药物之一。护肝片能显著改善DILD患者的临床症状,有较强的修复损伤肝细胞,降低血清转氨酶;诱导肝药酶活性,降低药物对肝细胞损害;其中主药五味子(所含五味子乙素)对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用,甚为关键。 方中五味子收敛固涩,益气生津;柴胡,茵陈疏肝解郁,清热利湿;板蓝根,猪胆粉,绿豆清热解毒。诸药合用,具有疏肝解郁,清热养肝,利湿解毒作用。药理研究表明:北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的显著作用,能明显促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质、增加肝细胞微粒体细胞色素 P-450及蛋白质含量、诱导药酶,从而发挥抗肝损伤与解毒作用。柴胡抗肝损害的原理与抗炎作用、促进肝脏蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等作用有关,柴胡中柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用,它可以使肝细胞滑面内质网增加,酶活性增强,有利于对毒物的代谢,同时它还有稳定肝细胞器膜的作用,特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜,有促进肝细胞再生作用。茵陈能明显对抗四氯化碳的损伤,使肝细胞活性提高、ALT含量下降,而具有保肝作用,茵陈蒿的醇提取物对肝细胞损害具有显著的抑制效应。板蓝根为急性肝炎常用药,能较快消除症状,促进肝功能恢复。猪胆对传染性肝炎的症状改善,黄疸消退,肝肿大及肝功能恢复均有效。绿豆能解酒食诸毒。
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崔立静 智勇中西医结合诊所内科
擅长:风湿骨病、腰腿疾病
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病情分析:你好,一般的情况是慢性疾病。
意见建议:是需要保肝护肝的。
生活调理:饮食清淡,丰富。不要劳累。
相关问答

长期吃非布司他的患者需要用护肝片护肝,但应该按医嘱合理的吃。
非布司他可以抑制黄嘌呤酶,进而抑制机体尿酸的生成,达到调节尿酸水平的目的。患者如果长期使用非布司他,可能会加重肝脏负担,出现肝损伤的情况。而护肝片可以在一定程度上修复损伤的肝细胞,促进肝细胞增殖,达到防治肝损伤的目的。因此,如果患者需要长期吃非布司他,通常可加用护肝片以调养肝脏功能,如葵花护肝片,该药物能够修复肝组织,改善药物所致肝功能受损,在降低尿酸期间,发挥较优的保肝护肝疗效。
患者应该注意按医嘱合理的吃非布司他和葵花护肝片,以免加重机体负担,反而不利于病症的恢复。

王超主任医师中医科北京友谊医院
擅长:发热原因待查、急性感染性疾病的诊治。

一般情况下,护肝片通常能长期服用。具体分析如下:
护肝片是一种常见的用于治疗肝损害的中药制剂,临床上可以长期使用,不会出现严重的不良反应,通常比较安全。患者要注意用药,选择的是对肝较为保险的药。患者是否需要长期服药要不要看病情,如果患者反复出现肝病,可以长时间服药;在经过处理后病情稳定后,可以遵医嘱停止服药。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝脏是酒精代谢的主要器官,酒精所含乙醇进入血液后,可经肝脏代谢转化为有毒的乙醛和乙酸,长期摄入大量酒精,易导致肝细胞变性或出现炎症,增加酒精性肝病风险。因此,饮酒人群更应注意保肝养肝,合理饮食。
在饮食方面,需以高蛋白、低脂饮食为主,可适量补充富含B族维生素、维生素C、维生素K的食物,如西红柿、柑橘、李子、荠菜、菠菜等。平时可采取少食多餐的原则,尽量保持饮食清淡。对于肥胖患者,需控制饮食并增加运动量,避免摄入含果糖的饮料、零食、甜食和夜宵。另外,还可服用含水飞蓟宾的护肝片辅助养肝护肝。水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力,如健安适等。
若确诊为酒精性肝炎,患者通常需在医生指导下服用药物治疗,如欣立得美他多辛胶囊、易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊等,可加速酒精代谢,改善肝损伤。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

护肝片不可以长期服用,护肝片只是一种保肝的药物,可以降低转氨酶,但只要肝功恢复正常,就可以考虑停药这种情况,病因是由于饮酒过多等导致的,预防应该从减少酒精的摄入量,少吃高血脂食物,多运动来预防,而不是靠长期使用药物,药物长期使用,当然会有副作用。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

酒精代谢需要消耗大量的氧气,过量的酒精可能会直接对肝细胞造成破坏,还可能会导致肝脏严重缺氧,进而影响整个肝脏的代谢、合成和解毒功能。对于长期饮酒、肝不好的人群可以适当服用护肝片,发挥保肝护肝作用,如含有水飞蓟宾的护肝片。水飞蓟宾是水飞蓟素的药理活性化合物,其可以清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力,有益于促进酒精的代谢。建议选用含有这类成分的护肝片,如健安适,效果较优。
平时需养成良好的饮酒习惯,避免长期、大量饮酒,忌空腹饮酒,或不同类型的酒混合饮用。若已经出现酒精性肝病,需严格戒酒,并在医生指导下对症用药,如欣立得美他多辛胶囊、美能复方甘草酸苷片等,以增强肝细胞的抗氧化能力,促进肝细胞的修复。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

身体疲惫、食欲减退可能与肝脏问题有关,日常还需重视养肝护肝。通常可选用护肝片来辅助调理,有一定辅助效果,但应根据个人身体实际状况和需求选用。
规范使用护肝片有利于维持肝脏健康,也可缓解、降低肝脏损伤引起的不适,加快机体肝细胞再生与修复,部分护肝片还具有调节血脂代谢过程的作用,能够促进胆固醇分解和排出,同时还可帮助提升肝功能,协助肝脏新陈代谢与排毒,这对于酒精性肝病、脂肪性肝病等患者较适用。另外,含水飞蓟宾成分的护肝片,如汤臣倍健健安适,也可帮助稳定肝细胞,辅助持久养护肝脏。
需注意的是,虽然护肝片对肝脏健康有一定的作用,但并不能替代药物,更无法治疗与肝脏相关的疾病。患者若存在肝类疾病,如慢性肝炎等,需遵医嘱服用药物,如唐王龙胆泻肝丸、新邦护肝宁片等,以改善病情。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。