糖尿病肾慢性衰竭,一天小便约400毫升。胸积水。肺水肿。咳嗽不能平卧。屁股坐处有疮溃烂。严重贫血。经常头晕。
请问不截肢,能不能治好。
如果糖尿病患者因为各种原因引起的低蛋白血症出现的双下肢水肿,间断的静脉补充人血白蛋白,同时配合利尿,这样可以起到消肿的作用。但是一定要注意水和电解质的失衡,及时的纠正电解质紊乱。
糖尿病全身浮肿是由于肾小球重吸收功能下降,导致机体丢失大量蛋白质,以致血液里血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,水钠代谢失衡,在皮下组织出现严重滞留,表现为糖尿病全身性浮肿、水肿。建议积极有效地控制血糖降血压治疗低蛋白饮食:蛋白质负荷可能增加肾小球内的血流量和压力使高血糖所致的肾血流动力学异常改变加重。食盐摄入应有限制、适当限制钾和蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素。
糖尿病会导致溃烂的原因如下:
1、糖尿病皮肤溃烂是由于糖尿病患者血管硬化,斑块形成,分支神经损伤。
2、血管容易闭塞,微循环被破坏。坏死组织的代谢产物不能排出。经过长期积累,病变组织被腐败菌严重感染,导致局部组织肿胀,导致皮肤溃烂坏死。
3、就是细菌容易在高糖环境中生长繁殖,继发各种感染,再加上长期血糖控制不理想,并发外周血管病变和糖尿病神经病变等。
糖尿病肾病出现水肿一般和尿蛋白增加,体内人血清白蛋白降低有关系。那现在24小时尿蛋白定量有多少?人血清白蛋白水平有多少?如果白蛋白水平过低首先要输白蛋白,提高胶体渗透压治疗,然后再用一些利尿的药物。还有就是要用一些药物来减少尿蛋白。
糖尿病脑水肿原因:
1.异常性脑酸中毒可引起脑水肿。
2.糖尿病酮症酸中毒会引起脑组织缺氧。治疗后,f值逐渐恢复,但不能相应提高忧血量,动脉血f值升高后自主调节使血流量减少,进一步加重大脑缺氧。视神经(神经)水肿和脑脊液压力升高,支持脑水肿诊断。
3.高血糖速度过快,山梨醇代谢减慢,大脑渗透压减慢,失衡,形成明显渗透压梯度,即出现脑水肿。
糖尿病皮肤溃烂由于糖尿病患者血管硬化、斑块形成、支端神经损伤、血管堵塞同时破坏了微循环,坏死组织的代谢物无法排出,长时间累积后形成病变组织的严重腐败菌感染,形成局部组织肿胀,发展严重,皮肤溃疡坏死。
糖尿病皮肤溃疡的患者最好严格控制血糖,空腹血糖每6毫升约6毫摩尔,饭后2小时血糖不要超过8毫摩尔升。可以局部应用消炎药,还可以应用改善循环的药和改善营养神经的药。