糖尿病史3年。今年3月双腿水肿,4月中旬水泡后溃烂。5...

会员40378014 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病史3年。今年3月双腿水肿,4月中旬水泡后溃烂。5月28入赣南第一附属院一个月。后未治好,反而加深至双腿严重烂和大量流脓水。6月28出院至今在家未治。仅用防细菌的布子治疗伤口。现7月22为止,仍大量出水,右脚出现全部溃烂。脚趾甲连皮肤一齐脱落。现整只脚全部发黑,收缩变小,冰凉没有知觉。
曾经治疗情况和效果:

糖尿病肾慢性衰竭,一天小便约400毫升。胸积水。肺水肿。咳嗽不能平卧。屁股坐处有疮溃烂。严重贫血。经常头晕。

想得到怎样的帮助:

请问不截肢,能不能治好。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黎建华 副主任医师 广州市中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗脉管炎、动脉硬化闭塞症、变应性血管炎...
已帮助用户: 1206
病例分析:你好,病情比较严重,保守治疗时间长,效果欠佳,长期的溃疡会造成毒素吸收而加重肝肾等内脏损害。
意见建议:内科疾病较多,必须控制好血糖,可以考虑截肢治疗。
关注
焦扬 医师 山西中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性肾功能衰竭,慢性肾盂肾炎,腰部发凉,C3肾炎因...
已帮助用户: 3325
问题分析:您好,您的病症现在已经发展到糖尿病足并发症较严重的阶段,并且还引起了糖尿病肾病的严重并发症及全身各脏器的衰竭。
意见建议:给您的建议是:糖尿病足现在截止,坏死的病足已经失去功能,并且由于您的并发症及全身状况不是很好,营养状况较差,因此,即使不截止,也无法让糖尿病足恢复健康,建议您早起行手术截止术,这样,对全身其他并发的继发性感染会减小。
相关问答

如果糖尿病患者因为各种原因引起的低蛋白血症出现的双下肢水肿,间断的静脉补充人血白蛋白,同时配合利尿,这样可以起到消肿的作用。但是一定要注意水和电解质的失衡,及时的纠正电解质紊乱。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病全身浮肿是由于肾小球重吸收功能下降,导致机体丢失大量蛋白质,以致血液里血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,水钠代谢失衡,在皮下组织出现严重滞留,表现为糖尿病全身性浮肿、水肿。建议积极有效地控制血糖降血压治疗低蛋白饮食:蛋白质负荷可能增加肾小球内的血流量和压力使高血糖所致的肾血流动力学异常改变加重。食盐摄入应有限制、适当限制钾和蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病会导致溃烂的原因如下:
1、糖尿病皮肤溃烂是由于糖尿病患者血管硬化,斑块形成,分支神经损伤。
2、血管容易闭塞,微循环被破坏。坏死组织的代谢产物不能排出。经过长期积累,病变组织被腐败菌严重感染,导致局部组织肿胀,导致皮肤溃烂坏死。
3、就是细菌容易在高糖环境中生长繁殖,继发各种感染,再加上长期血糖控制不理想,并发外周血管病变和糖尿病神经病变等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病出现水肿一般和尿蛋白增加,体内人血清白蛋白降低有关系。那现在24小时尿蛋白定量有多少?人血清白蛋白水平有多少?如果白蛋白水平过低首先要输白蛋白,提高胶体渗透压治疗,然后再用一些利尿的药物。还有就是要用一些药物来减少尿蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病脑水肿原因:
1.异常性脑酸中毒可引起脑水肿。
2.糖尿病酮症酸中毒会引起脑组织缺氧。治疗后,f值逐渐恢复,但不能相应提高忧血量,动脉血f值升高后自主调节使血流量减少,进一步加重大脑缺氧。视神经(神经)水肿和脑脊液压力升高,支持脑水肿诊断。
3.高血糖速度过快,山梨醇代谢减慢,大脑渗透压减慢,失衡,形成明显渗透压梯度,即出现脑水肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病皮肤溃烂由于糖尿病患者血管硬化、斑块形成、支端神经损伤、血管堵塞同时破坏了微循环,坏死组织的代谢物无法排出,长时间累积后形成病变组织的严重腐败菌感染,形成局部组织肿胀,发展严重,皮肤溃疡坏死。
糖尿病皮肤溃疡的患者最好严格控制血糖,空腹血糖每6毫升约6毫摩尔,饭后2小时血糖不要超过8毫摩尔升。可以局部应用消炎药,还可以应用改善循环的药和改善营养神经的药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。