您好,老师,我是一名乡村医师,我有一病人:女、28岁...

会员40376173 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,老师,我是一名乡村医师,我有一病人:女、28岁、体重指数17.2,肝功肾功可,有糖尿病病史8年,未正规治疗,现用甘舒霖R及长秀霖强化治疗,胰岛素用量相对较大:早20u、中20u、晚20u、22:00时18U,目前血糖控制尚可,现C肽释放试验回示:空腹1.02、餐后半小时1.1、餐后2小时2.8,患者恳求口服药物或皮下少注射几次胰岛素治疗,请问老师基于此情况,是否可尝试用口服药物或皮下注射甘舒霖50R治疗。谢谢
曾经治疗情况和效果:

肝功肾功可,目前血糖控制尚可

想得到怎样的帮助:

是否可尝试用口服药物或皮下注射甘舒霖50R治疗。谢谢

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王俊杰 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
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问题分析:根据你的描述,患者患有糖尿病的情况,此病如果时间长容易出现心脑肾、神经、足部病变的,所以必须要长期治疗的。患者之前未正规诊治,目前应用胰岛素强化治疗中,血糖达标。
意见建议:建议规律饮食,减少脂肪、高淀粉、甜食的摄入量,进餐做到定时、定餐、定量,适量运动,增强胰岛素的敏感性。目前胰岛素强化治疗血糖达标,可以在密切观测血糖的前提下,改用甘舒霖50R进行治疗的,治疗最好到4月以后,如果到时侯一天的胰岛素总量低于30u,可以调口服药物的,近期就先用胰岛素吧,一定时常复检血糖情况。
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骨折,一定要彻底休养三个月,不能够长期站立,如果长期站立,有可能会导致,骨折愈合不佳,甚至是骨不连,需要再次做手术治疗。更有可能会导致病情出现恶化甚至使骨头错位,导致出现骨头弯曲生长。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

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李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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可以,糖尿病人可以吃番茄,因为番茄的含糖量在4%以下,番茄含有丰富的胡萝卜素,番茄红素,B族维生素,维生素C,维生素P,钾,矿物盐,有机酸等,其中番茄红素可以增强机体抗氧化能力。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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癌症病人不能吃的食物主要有,不能吃辛辣,刺激性的食物,比如辣椒,胡椒,生葱等,很容易造成血热,加重病情。不要吃壮阳性的食物,羊肉,鹅肉等。不能吃加碘的食物,尤其是海鲜类的食物,比如螃蟹,虾,鱼等食物。特别是在化疗期间,免疫力会降低,所以一定要注意饮食,不能抽烟,喝酒,以免造成无法估计的损失。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

会减弱对抗癌细胞的能力、降低白细胞吞噬能力、给癌细胞提供养分、可以适量摄入糖类,才可以保障是对健康最为有利的事情,可以多吃一些含低糖食物,而要远离那些糖量比较高的食物,同时要保障每天摄入的糖类不超过五十克。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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乙肝病人不能喝饮料。要喝白开水。饮料含有色素以及添加剂,对肝功能不好,而乙肝患者也是很容易出现肝功能不好的,所以长期喝饮料对乙肝患者不利。平时注意忌酒,保持心情舒畅,怒则伤肝。注意饮食以及适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高热量以及高维生素的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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