有小石头做大的0.3*0.2
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泥沙型胆结石这种症状反复发作,因结石不能在体外击碎,较小的结石在由胆囊排到肠道的时候要途经胆囊管,因此,即使是较小结石,甚至泥沙结石,且症状反复发作。必须做手术治疗。
胆结石最容易嵌顿的部位有很多,具体分析如下:
1、胆囊颈:胆囊颈:胆囊呈囊带状,胆囊会突然收缩,如果发生嵌顿,会导致胆汁堵塞,导致胆囊嵌顿,导致胆囊内压力升高,导致胆囊穿孔、坏疽等。
2、胆总管下段:这是一种具有非直肠腔结构的括约肌,如果胆囊结石很小,则会由于括约肌的收缩而导致嵌顿。嵌顿后会有强烈的腹部疼痛。
无症状只需观察即可。一般大于1cm以上,合并胆囊急慢性炎症时才会考虑外科手术。建议定期复查超声观察大小、数量变化和胆囊壁厚变化,遵医嘱。如果有炎症,可以先服用消炎药。饮食注意少量多餐。
胆囊结石微创手术也就是腹腔镜下胆囊切除术,手术过程不是太复杂,先建立气腹,观察腹腔内有没有粘连,如果没有粘连,对于操作空间比较好。然后分离下胆囊三角,将胆囊管和胆囊动脉分离,用塑料夹把胆囊管和胆囊动脉夹闭,将两个管道切断,切断之后再剥离胆囊,将胆囊从肝脏胆囊床上完整的切除下来,将胆囊取出即可。手术过程也是比较简单的,微创手术对于患者的术后恢复是比较好的,往往术后1-2天可以出院。
如果是在很早期,比如说泥沙的沉积很少,或者说仅仅是B超上表现为胆汁的浓缩,可以吃一段消炎利胆的药物来稀释胆汁有可能起到一定的作用,但是对于已经形成典型的泥沙在胆囊内的沉积,吃药大多数是不起作用的,需要手术治疗。
绝大多数肝胆外科医生对保胆取石持反对意见,是非主流的处理方式。保胆取石手术,适应于没有明显症状的单发胆囊结石,但实际上这部分病人是不需要手术的。对于症状性胆囊结石,标准的手术方式是胆囊切除。保胆取石必然要切开胆囊,再行缝合,缝合处必然出现瘢痕反应,结石复发率极高,很多病人会面对二次手术。故保胆取石手术不可靠。