问题分析:您好,根据您的情况来看,主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。
指导建议:平时注意休息不能劳累,这种情况主要就是建议平躺睡硬板床,配合牵引按摩,针灸理疗进行治疗。
骨质增生仅表现为颈项部或颈肩部疼痛时,一般采用保守治疗,包括牵引、理疗、按摩、针灸或艾灸等。同时可以配合药物治疗,包括肌肉松弛药如妙纳(盐酸乙哌立松)、消炎止痛药NSAIDs类药物,如艾瑞昔布、塞来昔布等,都可较好地缓解颈部疼痛。若颈椎骨质增生导致脊髓神经明显受压,出现颈项部疼痛,伴有四肢的感觉、运动功能障碍,此时保守治疗一般无效,通常需采取手术治疗。手术治疗包括颈椎前路手术、颈椎后路手术及颈椎前后联合后路手术。
腰椎间盘突出是比较常见的疾病,对健康的危害还是很大的,压迫神经和突出的程度有很大的关系,如果轻度的话可以药物维持治疗,如果严重的话,要及时手术,否则就会导致下半身瘫痪,而且平时要多加注意保暖,不要着凉。
腰椎间盘突出压迫硬膜囊是不严重的,主要看一下患者的症状,另外还要看一下椎间盘突出有没有压迫到脊髓、马尾神经以及神经根,仅仅压迫到了硬膜囊,一般也不会引起明显的症状。
腰椎间盘突然出现神经根压迫后,平时要多卧床休息,特别是多卧硬板床,给椎间盘压迫神经根后出现的神经根水肿恢复创造条件。同时,可以行腰部的热敷,口服非甾体类的抗炎药物缓解疼痛,以及口服神经营养药物,促进神经的恢复。如果有条件可以做腰椎的牵引理疗治疗,也有利于恢复。情况严重的可以考虑进行手术将突出的椎间盘摘除,手术主要分微创和开创手术治疗。
腰椎间盘突出引起的神经压迫有以下几种表现:
1、坐骨神经痛,是一种典型的临床表现,主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等部位,并伴有麻木的感觉。
2、感觉障碍:下肢会因为血液循环不畅而感觉不正常。
3、肌力降低:指背肌力降低,胫前肌力降低。
4、伸腿测试呈阳性。
5、反射改变:膝关节反射、跟腱反射等。
临床表现X线、CT、核磁共振等检查可以确诊,并进行相应的处理。