这是甲状腺什么病?严重吗?该如何治疗?平时该如何预防?
甲状腺右侧肿大,患者可先去医院甲状腺科就诊,医生可根据病情进行超声、甲状腺功能检查。
如果甲状腺肿大是由结节引起的,可根据结节大小、形态判断下一步治疗方案。伴有甲状腺功能异常时,还应判断是否存在甲状腺功能亢进或减退。对于体积小的良性肿瘤,一般不需要进行手术。如果肿块严重影响外观,引起气管压迫症状或声音嘶哑等,合并甲状腺功能亢进症、胸骨后甲状腺肿,或肿块有恶变倾向,患者应及时到医院就诊,医生根据检查结果采用相应治疗,如手术治疗。
甲状腺激素偏高可能会引起甲亢。
临床表现为甲状腺激素过高的患者出现心慌、出汗、抖动、喜冷、畏热、情绪高涨、易怒、多食空腹感好、体重下降等临床症状,这些都是甲状腺功能亢进症的临床症状。甲状腺激素过高是指化验单上T3、T4升高,一般T3、T4升高,TSH降低,伴有明显甲状腺碘吸收率升高,可诊断为甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进症有不同的病因,无论是何种甲状腺功能亢进症,都会出现上述症状之一或几种。甲状腺激素过高的患者建议到内分泌科就诊。长期甲状腺激素过高可能导致心肌重构、心脏肥大,影响心脏,长期影响寿命。
甲状腺回声不均匀,需进一步检查明确原因,根据病因给予饮食、药物、手术等治疗:
1、结节不大,考虑为良性结节,以定期随访或药物治疗为主。
2、结节较大,尤其与周围组织粘连明显,有压迫症状,需高度警惕甲状腺癌,必要时行甲状腺结节穿刺确诊,一般以手术治疗为主。
3、日常生活中要正确摄入碘,注意清淡饮食,检查甲功五项,以明确有无甲状腺功能亢进症、甲减等。
若患者是初次进行甲状腺功能检查,建议进行空腹采血检查。
因为甲状腺功能需要肝功能、血常规等辅助检查,必要时血脂也需要同时检查,需要空腹采血检查。由于甲亢经常伴有肝功能异常和白细胞异常,所以在初次检查之前需要空腹进行。定期进行甲状腺功能检查的甲亢或甲亢患者,不需要肝功能或血脂检查,可以在饭后进行检查,不一定需要空腹检查。
如果发现甲状腺有异常,有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节,所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损,建议做甲状腺功能和抗体检测,以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤,如有甲减,可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节,应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整,根据结节的特征来判断是否为良性或恶性,同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断,根据各项指标来确定是否要进行外科治疗,也可以选择服用口服的药物。
促甲状腺激素偏高考虑是亚甲减,可以适当多吃含碘高的食物,如紫菜、海带、海鱼等,适当吃碘盐,但不宜吃太多。适当补充蛋类、瘦肉、纯奶、豆类等营养高的食物。少吃卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,易导致甲状腺肿大。