风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄关闭不全,心脏扩大,心律失常心房纤颤完全性右束支传导阻滞,心功能IV级,高血压病2级
可否手术?风险有多大?
风湿性心脏病多是由于风湿活动,风湿因子侵袭心脏瓣膜,引起瓣膜启闭功能异常。所以目前的根治方法是换瓣治疗,可以换成机械瓣,代替已经受累的瓣膜。达到根治的作用。如果目前内科保守治疗,缓解症状,就要预防心衰,减轻心脏前后负荷。可以强心利尿,扩血管治疗,平时低盐低脂饮食,避免劳累,预防呼吸系统感染。
风湿性心脏病是由于风湿热侵犯心脏瓣膜引起的,主要累及二尖瓣或者是三尖瓣,一经发现就一定要及时的进行检查,但是该病引起的瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在,在出现明显临床症状时都需要手术治疗,要对病变瓣膜进行修复或者置换。平时还需要定期的进行检查和预防感冒。
风心病不会好,风心病是由于风湿活动导致瓣膜受到损害,出现二尖瓣狭窄,并且关闭不全,可能主动脉瓣也会受到累及,即使做二尖瓣的置换手术,术后也需要继续抗凝治疗,并且有可能还会继续发生心脏结构和功能的变化。风心病的保守治疗是针对心功能衰竭和心律失常的。
风湿性心脏病最根本的治疗是手术治疗,但是手术时机很重要,如果没有任何症状,心功能一级暂时不需要手术治疗,注意定期门诊随访,预防呼吸道感染。对于有心衰症状的患者,需在出现不可逆的心功能不全之前手术治疗,心功能四级的患者应给予强心,利尿,对症治疗,心功能改善以后再行手术治疗。
风心病最常见的心律失常就是心房颤动。
二尖瓣严重狭窄会引起左房的结构异常,左侧房的畸形会引起左房的畸形,而左房的面积会超出左心室的容积,这个时候就会发生房性地心律失常。这种情况最多的是心房颤动,可以是从房性早搏,到阵发性地心房颤动,再到持续的地心房颤动,如果时间拖得越久,则会出现永久的地心房颤动。建议患者尽快前往正规医院进行治疗。
二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。