足踝距骨坏死以足踝部位融合或踝关节处人工关节置换手术为主。
患者发生足踝部位距骨坏死,手术治疗以足踝部位融合或踝关节处人工关节置换手术为主,经手术治疗后可减轻踝关节部疼痛并可恢复患者局部足部负重活动。人工关节置换手术后可恢复踝关节局部屈伸功能以改善患者生活质量。由于距骨坏死一旦发生可表现为踝关节处明显肿胀,疼痛及活动受限,尤其当足部负重后疼痛明显加剧,因而严重地影响了患者足部正常负重,降低了患者生活质量。因此,对距骨坏死晚期疼痛明显,活动障碍者,需手术治疗。
足踝扭伤应立即进行冷敷,48小时后进行局部理疗。
急性损伤应立即进行冷敷,以减少局部出血和肿胀程度,在48小时以后可以配合局部理疗,如微波治疗、超短波治疗等,促进组织愈合。确定韧带部分损伤或松弛,还应在踝关节背屈90度位、极度内翻位或外翻位进行靴行石膏固定,或使用胶布条绷带固定,2-3周后根据情况可以适当撤除外固定。如果确定韧带完全撕裂,合并踝关节不稳定,或者有小的撕脱骨片,也应采用石膏固定。有骨片进入关节,应在肿胀消除后迅速进行手术治疗,行切开复位固定骨折片,或者直接修复断裂韧带,术后再使用石膏固定。
足踝韧带损伤应该根据疾病轻重来治疗。
足踝韧带损伤,对于轻微的损伤,可以采用弹性绑扎或打结,同时要注意减少运动和负荷。如果比较严重,在急性期会出现红肿症状时,需要局部的冷敷。在急性期之后,可以进行局部热敷,同时遵医嘱服用复方氯唑沙宗片、舒筋活血片等,如果是严重的韧带断裂,则要做外科治疗,术后要做好石膏内钉。
患者平时应该注意休息,避免劳累,饮食宜清淡、易消化、富含营养,有利于身体健康。
这个软骨损伤的治疗其实和骨折的治疗差不多的,患者可以试试吃点合适药物,然后可以固定制动,能打个石膏可以,注意多休息一段时间。养成良好的生活习惯,不吸烟,少食盐,多吃西兰花、茄子、水果、麦片,每顿饭不可吃得太饱。
足踝部扭伤后72小时内,通常需热敷,在此情况下,应使用某些活血化瘀药,能促进血液循环,促进软组织的恢复。
类似这样的韧带软组织扭伤后,通常采用保守治疗,以制约活动为前提,使用某些药物通常可促使踝部软组织逐步恢复正常。当然,若是经过此类相似保守治疗,则疗效并不理想,恢复速度较慢,应作进一步的考察,核磁检查结果,清楚韧带的具体破坏范围。
若韧带完全性受损,应采取手术治疗,唯有手术,才能使受伤韧带吻合,能使踝关节恢复稳定,不留任何后遗症。
如果是脚踝处的扭伤,那么首先要让病人的四肢尽量不要做运动,例如患者进行剧烈运动时出现类似情况后,不要做任何的运动;病人的四肢要抬高以减轻肿胀;局部的疼痛肿胀可以通过冰水和冰块来缓解;如有流血,应立即用清洁的衣物和浴巾进行包扎,这样可以缓解局部的流血,同时也能降低感染。建议立即去正规的医疗机构进行治疗,包括立即进行清创、缝合、CT、MRI等,以了解韧带的损伤情况,以及周围有没有骨头断裂等。