一般来说，怀孕小腹痛首先考虑先兆流产或宫外孕。具体内容如下：
如果是怀孕早期，需进一步检查血HCG及孕酮，如HCG及孕酮低考虑先兆流产，需保胎治疗。可口服黄体酮软胶囊或肌注黄体酮进行保胎治疗。如果彩超提示宫腔内未见妊娠囊，则需高度警惕宫外孕可能，应监测彩超及血HCG及孕酮，确诊宫外孕需手术治疗。
日常应合理膳食，保证机体营养摄入充足，通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。避免大量饮酒、浓茶及咖啡等。
女性的小腹疼原因是多方面的，着凉受冷后会出现小腹疼，尤其现在还伴有下身总有不舒服的情况，比如妇科炎症，阴道炎，盆腔宫颈炎子宫内膜等炎症引起的可能性比较大的，到妇科全面检查，了解清楚病情病因针对性考虑治疗为宜。
先兆流产、慢性炎症、肠胃道痉挛等因素都可能会导致怀孕初期小腹痛阴道却不出血。
先兆流产早期，由于子宫收缩引起疼痛，可以没有阴道流血、异位妊娠等情况。
胃炎、肠炎、胆道感染、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎等慢性炎症刺激小腹，也是只痛却不见血。
胃肠道痉挛是小腹疼痛的一个主要原因之一。由于饮食不当，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常导致功能性消化不良，就伴随着疼痛发生。
无论什么原因导致怀孕初期小腹疼痛，都值得孕妇重视起来，必要的时候去医院寻求医生帮助。
腰椎间盘突出症，泌尿系统的结石，后位的阑尾炎，以及女性妇科的盆腔炎症。需要去医院专科进行就诊，进行有针对性的检查才能够明确。腰痛和腹痛应该根据疼痛性质，疼痛部位，以及疼痛持续的时间，来进行综合的判断。必要时可以做一个腰椎的核磁共振检查和腹部的彩超检查明确诊断，根据检查结果进行有针对性的治疗。
小腹疼痛白带增多可能是妇科炎症感染导致的。
患盆腔炎容易有小腹部疼痛，白带带血丝，白带增多的症状。白带增多还可能是阴道炎。患阴道炎时会有白带增多且有异味的症状，建议检查白带常规。阴道炎有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎两种，应根据检查结果对症治疗。若小腹部疼痛，建议检查B超，如确诊盆腔炎建议在医生指导下吃消炎药控制病情。平时保持卫生，避免炎症感染。饮食上不吃辛辣、刺激的食物。
怀孕初期同房了小腹痛可能是由于受到了同房的刺激。
在女性孕初期时，是绝对不能同房的，此时的胚胎生长及其不稳定，而且胚胎此时还非常脆弱。在同房的刺激下，女性出现的小腹疼痛很有可能是子宫收缩引起的先兆流产表现。或者是在同房没有保证私密处的卫生，导致了细菌上行感染，从而引发的盆腔炎症。另外一种可能就是宫外孕，只是恰好在同房后，才有明显的下腹疼痛出现。
