可以选择螺内酯。
安体舒通对血糖没有影响，但服药前要知道血钾浓度。螺内酯有增加血清钾的副作用。此外，螺内酯还具有胃肠不良反应、恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻、胃溃疡、钠血症、抗雄激素样作用、中枢神经系统作用、过敏。
腮腺利尿剂（如氢氯溴）容易发生高血糖，因此糖耐量下降，血糖、尿糖升高，可能与胰岛素释放有关。一般停药后可以恢复，但糖尿病发生后会加重病情。糖尿病患者使用普塞米时可以提高血糖，但比腮腺利尿剂提高得少。但是，与低血糖剂一起使用的话，血糖更容易升高。
问题分析：老年男性，高血压，利尿药使用10年，血管扩张药不能用出现这种情况如果没有肾血管狭窄可以使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦等药物治疗，关键是血压达标
意见建议：建议低盐低脂饮食，适量有氧运动，戒烟酒，注意血压监测，请在心血管内科医生指导下诊断治疗
病情分析： 利尿药是一类直接作用于肾脏，影响尿液生成过程，促进电解质和水的排出，消除水肿的药物。降低血压
意见建议：有时候利尿药也用于高血压等某些非水肿性疾病的治疗。
指导意见：你好，可以降低血压的， 需要积极服药控制的，建议选用服药次数少，降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦，平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼。
问题分析：你好，当高血压心脏病病情进一步发展,左心室明显扩大,主动脉瓣发生粥样硬化时,主动脉瓣第二听诊区可闻到舒张期杂音及各种心律失常,如早搏,心房纤颤等.此时应根据检查结果,积极进行治疗,
意见建议：除应有效的控制血压外,还应限制钠盐摄入,每日以5g以下为宜,适当控制病人体力活动,预防上呼吸道感染.
问题分析：对于高血压病史可以应用利尿剂降低血压的，但是目前不作为首选药物。对于有浮肿或者是有心衰的比较好。
意见建议：建议你可以尽量选择长效的药物，如硝苯地平缓释片、缬沙坦、培哚普利等药物控制血压。糖尿病早期可以选择药物控制，效果不好的话，要及时应用胰岛素治疗。
