一般情况下，肩胛骨中间的脊柱疼如果是韧带炎造成的，通常不需要拍片子，但如果是骨折所引起的，则需要拍片子，具体内容如下：
如果患者感觉肩胛骨中间的脊柱疼，可能是胸椎棘突上韧带炎、胸椎骨折等因素所引起的。如果患者患有胸椎棘突上韧带炎，可能会出现胸椎棘突疼痛，并且多有局部的压痛，此时，患者通常不需要拍片子来确诊。但是，如果患者的胸椎出现了骨折的情况，也可能导致患者感觉肩胛骨中间的脊柱疼，此时，患者通常需要完善胸椎正侧位x光片、胸椎CT平扫等检查，以明确骨骼的情况，从而进行治疗。
肩胛骨与脊柱之间疼，可能是颈椎病、强直性脊柱炎、骨质退变等引起的。
1.颈椎病：主要是颈肩背部有明显的酸胀感，疼痛的位置在肩胛骨的内侧缘椎体的中部，同时还会伴随着肩部和颈椎后侧的疼痛。
2.强直性脊柱炎：脊椎部位发生了明显的腐蚀，会引起脊柱中部的疼痛，同时还会伴随着肩胛骨内侧缘的疼痛，但通常都会表现为脊椎部位的发皱僵硬，活动不灵活。
3.骨质退变：如果有明显的脊椎退变，增生，或者是肩胛骨的骨质增生，都会导致肩胛骨和脊柱之间的疼痛。
考虑是大菱形肌炎和棘上韧带炎。大菱形肌炎通常是不良的身体姿势，维持一个姿势时间过长，肌肉力量不平衡，引起菱形肌被动拉长，使其局部纤维化过钙化，导致局部疼痛。
通常情况下，肩胛骨的脊柱特别疼的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物:肩胛骨的脊柱特别疼的患者可以按照医嘱使用一些止疼以及消炎的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、复方阿司匹林片等。
日常护理：肩胛骨的脊柱特别疼的患者可以通过手法按摩使局部肌肉僵硬得到缓解，还可以食用远红外线理疗仪改善局部血液循环，并减轻肌肉疼痛症状。
肚脐的两侧按压有疼痛，考虑是消化道的疾病，常见的就是胃肠炎，急性发作期病人还会伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等表现。有很多病人和饮食相关，进食生冷、硬的食品或者是刺激性的食物之后会诱发。
同时肠系膜疾病也会诱发肚脐两侧按压疼，常见于肠系膜静脉血栓形成，肠系膜动脉栓塞，除压痛外，常有腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张的表现。
两肩胛骨中间的脊柱疼可能以下原因导致的：
1患有颈椎病，而颈部的疼痛一般发生在肩膀和肩膀之间。同时还会有明显的压痛，当低下头的时候，这种感觉会更加强烈。
2.是发生在胸椎退行性病变和骨质疏松的病人。由于两边的肩胛之间就是胸腔的脊柱。当发生了胸椎退变和增生时，会对周边的韧带关节囊造成伤害，造成水肿，造成两侧肩胛骨之间的脊椎疼痛。
3.上胸脊柱受伤，上胸创伤后，双肩胛之间的脊椎会有明显的疼痛和压迫感，同时还会限制运动。
