医生,您好。我的奶奶在2007年被查出患有糖尿病。现在...

会员40300061 女 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,您好。我的奶奶在2007年被查出患有糖尿病。现在是Ⅱ型糖尿病。老人身体很不好,还有高血压,高血脂。现在在服用二甲双胍,但是血糖还是很高,早餐前血糖都高于10,让人很担心。现在还没有使用胰岛素,老人对于使用胰岛素有些抵触,因为会伤害自己的皮肤,也不敢扎到肚子里。现在应该怎么办呢?而且老人现在还有白内障,很害怕会引起并发症。
曾经治疗情况和效果:

使用二甲双胍

想得到怎样的帮助:

怎样治疗比较有效

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陶洪夏 副主任医师 黄河中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性...
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问题分析:你奶的糖尿病已多年,口服二甲双胍,其他降糖药物吃过没,单口服二甲双胍血糖已很难控制到正常范围内。控制饮食量没。
意见建议:建议你现查糖耐量实验,根据结果在联合降糖药物口服,或皮下注射胰岛素。只要注意胰岛素的计量,并按时吃饭,安全性是很高的。
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王俊杰 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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问题分析:根据你的描述,患者患有2型糖尿病的情况,目前口服二甲双胍治疗中,血糖控制不良,且还合并有高脂血症、高血压等疾患,这样多种危险因素的并存可以引起心脑血管疾病的出现。
意见建议:建议清淡饮食,减少高淀粉、甜食的摄入量,多进食青菜、粗粮、豆制品等食物。适量运动,增强胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗的状态。可以多点检测血糖(空腹、三餐前后、睡前等),根据结果可以服用二甲双胍缓释片、格列美脲、吡格列酮等药物进行治疗的,当然用药时逐步加量的,如果口服降糖药效果不佳,可以应用胰岛素进行治疗的。可以口服阿司匹林肠溶片、降压药、降脂药进行治疗的。
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范美莲 医师 大邑县青霞镇公立卫生院内科 一级甲等
擅长:糖尿病,老年人糖尿病,II型糖尿病
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问题分析:你好,根据你对你奶奶的描述,你奶奶现在患有高血压、糖尿病、高血脂,三高症。糖尿病血糖没有控制正常,对眼、心、脑、肾多器官都有一定的影响。糖尿病病人要长期检测血糖,测空腹血糖和餐后2小时血糖,空腹血糖是头天晚上10点钟以后不能进任何食物,第二天早上起来水都不喝就测血糖,空腹血糖不超过7mmol/l,餐后血糖不超过11.1mmol/l。
意见建议:糖尿病患者的治疗1、饮食治疗,2、体育锻炼,3药物治疗:使用双胍类药物和磺尿类药物联合治疗。同时还要控制血压和血脂,三者是相互影响的。
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董慧 医师 重庆市荣昌县广顺曾家山医院内科 一级甲等
擅长:肺气肿,冠心病,心绞痛,高血压,原发性高血压,矽肺...
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问题分析:您好,目前糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升,如果长期血糖控制不好,会引起眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
意见建议:治疗方面,如果二甲双胍一种降糖药不能将血糖降至正常的话您可以试试再加用另一种降糖药,比如格列齐特片、瑞格列奈片等等,同时请监测血糖,另一方面高血压、高血脂、糖尿病这三种病在饮食方面都要求低盐低脂低糖饮食,同时可以适当的运动。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压是一种常见的疾病,一旦诊断为高血压就需要采取相应的干预措施,首先要注意非药物治疗,包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础。
意见建议:一般需要积极长期吃药,一般可选择替米沙坦。具体用肾法和注意事项谨遵医嘱。注意清淡饮食,多吃芹菜也是不错的。
相关问答

空腹,餐后2小时或者是随机血糖,不同时间的检查参考值也不相同。尿糖4个加号说明血糖没有得到很好的控制。建议做糖耐量实验,需要空腹到医院检查,即可明确诊断有无糖尿病。血糖需要积极控制,否则并发症较多,建议积极治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者可以吃草莓。
草莓的含糖量8%-10%属于低含糖量水果。糖尿病患者在血糖控制不好时,尤其是合并有感染性疾病、糖尿病酮症酸中毒时不建议吃水果,可吃不升高血糖的食物,如黄瓜、西红柿。当血糖控制在正常范围左右时可以吃水果,除了可以吃草莓以外还可以吃苹果、梨、橘子、橙子、柚子、猕猴桃、百香果、西瓜等。吃的时间是在两餐之间,不要随餐吃,以免引起血糖升高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的病人尽量不要拔罐,因为糖尿病的病人会出现皮肤营养不良、皮肤破溃不容易愈合的症状,血糖控制不好的情况下,拔罐可能会损伤皮肤表皮,出现破溃以后,因为血糖高皮肤不容易愈合,可能导致创面越来越大,甚至会出现细菌感染的情况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者可以吃主食。
糖尿病患者的主食主要是碳水化合物,但无论是大米还是面条,都要按人均公斤体重的标准计算,可以吃半斤或六两大米或面食,根据自己的喜好决定。饮食控制是糖尿病治疗的基础。大米、面粉、糖尿病患者可以吃,但要小心不要吃甜食、零食、汤圆、饼干等。糖尿病患者吃主食时要注意烹调方法和时间。同样的食物,热敷对血糖的影响比油炸食品小。烹饪时间越长,血糖越高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人可以少量吃炒菜。
但建议糖尿病患者清淡食用炒菜,避免使用动物脂肪,适量用植物油调节血糖,避免炒菜摄入过多。糖尿病患者可以吃一些低脂或清淡的炒菜之类的食物,比如清炒西兰花,避免过多的油炸和腌制食物的摄入。在炒菜时,避免糖和过多的盐。以清淡低脂炒菜、素食炒菜、蔬菜为主,更有利于糖尿病人的血糖和体重管理。因此,糖尿病患者可以适量吃炒菜,但避免过量摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可以怀孕生子。
如果糖尿病患者计划要孩子,就要努力保持血糖相对稳定。超重的话,最好有相应的减肥目标,合理均衡的饮食控制,适当的运动。有些超重的人需要使用多种方法,包括药物,显着降低体重。做好充分准备,转换为胰岛素,控制血糖,在医生指导下计划怀孕。怀孕后要废除所有口服降糖药,同时坚持医学营养治疗,帮助制定怀孕后个性化饮食计划。坚持运动有助于燃烧卡路里,调节饭后血糖,防止超重增加。医生建议更好地监测自己的血糖。例如,建议在三餐前和睡前更好地监测血糖。需要特别注意。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。