四岁男孩说头疼是可能是以下几种原因：
1.如果出现急性头疼，伴有感冒样的症状，要注意呼吸道病毒感染或者流行性感冒；
2.如果经常反复头痛，要注意颅内的疾病，如先天性的颅内脑血管畸形或者是颅内占位性病变如囊肿等；
3.如果出现头疼还伴有发烧、消化道症状的话，还要注意有病毒性脑炎、细菌性脑膜脑炎等疾病。
首先判断病因要看头痛的具体部位，发病时间以及一些伴随症状进行具体的分析，常见的原因包括有普通的感冒，鼻窦炎，或者是由于血管神经性头痛，脑部疾病，病毒性脑炎等引起。
经常头痛要到医院检查再对症治疗，做一个头颅CT检查，单纯是神经性头疼，吃点调节神经止疼的药物。要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安，合理安排自己的作息时间，积极锻炼身体，头痛的原因很多。感染、青光眼、高血压、鼻窦炎、偏头痛、头部肿瘤等。
通常情况下，孩子发烧说头疼可能是因为呼吸系统感染累及中枢神经系统。具体分析如下：
发烧是当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少。如果孩子发烧，细菌或者病毒入侵呼吸系统，导致严重的感染，随着体温的逐渐增高，中枢神经系统也会受累，出现头疼的现象，所以孩子发烧说头疼可能是因为呼吸系统感染累及中枢神经系统。
考虑头疼与感冒有关，感冒后可诱发脑血管痉挛引起头痛，可以对症治疗，孩子要去儿科就诊，抽血化验血常规检查，确诊病因后再消炎对症治疗。饮食要以清淡为主，不吃辛辣油腻生冷刺激性的食物，多喝水。
