快要睡着时突然的惊醒有病理性和生理性两种情况，第一是病理性的因素，一些心脏病在睡眠状态中时，特别是刚要入睡时，迷走神经兴奋，血液流动减慢，容易发生急性缺血性心脏病，这时由于胸闷，憋气等不适症状可以突然的惊醒，并出现心慌，心悸的症状。第二是生理性的因素，如果平时精神压力过大，情绪焦虑紧张或者过度劳累时，会导致植物神经功能紊乱，影响睡眠质量，在快要睡着时突然发生惊醒的表现。
问题分析：患者夜间快要睡着时会有心前区不适感，心电图大致正常。结合患者的年龄，如果没有相关的心脏疾病既往史以及没有相关的例如高血压糖尿病的危险因素，那么可以继续观察病情变化。
指导建议：可以到医院心内科门诊进一步就诊做动态心电图检查来排除心脏方面疾病。
可以初步考虑为较强的焦虑和恐惧情绪所致。这可能是由于最近在生活中遇到了让感到较为强烈的精神刺激的不快事件，因为现实原因，让一直得不到有效地解决，就容易让内心容易产生较强的焦虑和恐惧情绪，使在晚上睡觉时容易产生所叙述的突然惊醒的感觉或症状。
刚要睡着心脏突然一颤，考虑可能是发生了早搏，也就是常说的心律失常，也不排除由于心肌缺血发作所导致的。可以进一步做心脏彩超以及动态心电图的检查。还有一些病人可能是由于最近有明显的劳累、熬夜、精神压力大、焦虑，还有更年期的女性内分泌紊乱失调，也会出现类似的情况。可以结合营养神经，改善睡眠的药物，有助于缓解不适的症状。
睡觉着凉引起鼻塞。气管中痰液堵塞。扁桃体发炎导致呼吸困难。睡眠呼吸暂停综合征也有此表现。是由于鼻塞导致的呼吸困难，可为宝宝更换体位，避免采用仰卧位，要右侧卧位睡眠。
问题分析：您好，根据心电图结果显示，是有心律不齐心肌缺血的表现，但不是影响睡眠呼吸的主要原因。
指导建议：睡眠呼吸不通畅的症状，应该是和鼾症相关，例如慢性鼻炎，鼻甲肥大鼻中的边距，扁桃体肥大等等。要注意睡眠时，是否还有张嘴呼吸打鼾等情况。
