2012年在武汉大学中南医院住院治疗，做了风湿类风湿排除，做了磁共振，蔡林教授说经验诊断：结核性滑膜炎，按照抗结核治疗，C反应蛋白、血沉降低至正常值，手术切除样本去结核病医院做的病理，结果显示阴性，但是医生说还是不能排除滑膜结核，出院诊断：踝关节结核性滑膜炎，按结核治疗一年余，病情不见减轻
不知道下一步该怎么治疗
踝关节肿胀的原因有外伤、感染等。踝关节肿胀是由多种因素引起的。单纯的踝关节肿胀很难确诊，特别是没有外伤史的病人，一般检查不能确诊，要结合病史、临床症状、体格检查等综合考虑，才能达到更好的治疗效果。踝关节肿胀的原因有：
1、外伤：例如踝关节扭伤，可以询问外伤病史。
2、内因：需要做X线片、磁共振、风湿因子、类风湿因子、尿酸等检查，比如下肢血管性疾病、痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
问题分析：滑膜炎可以采用中药加针灸按摩，有较好的效果。中药膏药就是治疗效果较好的一药方剂。使用以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的，并且治疗期间应注意多休息，不要做过度运 动。
意见建议：滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效。
问题分析：你好。你的这个情况，可能是右侧的踝关节出现疾病，性质待查。你的年龄没有说明，不排除风湿病、右下肢的局部血液循环方面出现病变。
意见建议：你可以对右下肢的脚踝进行热敷。再观察一段时间。如果上述症状持续存在，你就去正规的医院，外科。医生会根据你的病情进行检查。必要时会做拍片检查、确诊、治疗。
指导意见：你好，根据你描述的这些情况来看，首先要多喝开水，建议去医院拍个片子检查看看，看看骨头怎么样，可以用云南白药去气雾剂喷患处，吃活血止痛胶囊，三七胶囊，注意休息，注意保暖，适当运动。
