糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。
早餐可以是一袋牛奶,一个鸡蛋,在加上豆芽菜或小白菜之类的,还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物,血糖控制稳定后,在上午下午两餐之间可以是吃苹果,柚子,黄瓜,橘子之类不是太甜的水果。
糖尿病患者仍有胰岛素。糖尿病是胰岛细胞分泌不足引起的。
胰岛素是胰岛细胞分泌的低血糖激素。由于各种原因,胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时,血糖会升高,甚至诱发糖尿病。因此,糖尿病的发生可能是因为胰岛细胞衰竭或胰岛素抵抗。有些患者主要是胰岛素缺乏(如1型糖尿病),其他患者主要是胰岛素抵抗(如肥胖2型糖尿病),还有一些患者都有。胰岛素抵抗是因为肥胖等原因,胰岛素的降血糖作用减弱了。一定量的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。患有胰岛素抵抗的糖尿病患者胰岛素水平不一定低,甚至可能有高胰岛素血症。在以胰岛素缺乏为主的糖尿病患者中,胰岛素水平较低。
糖尿病打胰岛素不一定好。
胰岛素可以控制糖尿病患者的血糖。胰岛素控制糖尿病患者的血糖,这是胰岛素给患者带来的主要好地方。当然,任何事情都有两面性。除了降低患者的血糖,胰岛素还有低血糖的风险。胰岛素是所有降糖药中低血糖风险最大的注射剂。除了胰岛素低血糖的风险外,长期注射胰岛素还可能引起皮下脂肪萎缩和皮下感染。另外,从目前的研究来看,长期服用胰岛素,患者会肥胖,尤其是腹型肥胖。腹型肥胖增加胰岛素用量或心血管风险,可能不同程度抵消胰岛素的益处。所以应该说对于糖尿病患者来说,要权衡利弊来选择胰岛素。
糖尿病不是胰岛素低,糖尿病是由胰岛素的绝对或相对减少引起的。
糖尿病是由遗传或环境因素引起的胰岛功能损害。1型糖尿病或病程长的消耗性二型糖尿病和二型糖尿病,肯定会降低胰岛功能。测得的胰岛素水平通常低于正常测量范围,导致血糖进一步升高,疾病难以控制,血糖波动较大。通过测量胰岛素水平和C肽水平,会发现空腹和饭后两小时都高于正常的测量范围,但并不是真的升高,只是胰岛素相对于血糖来说比较低。如果胰岛素的降糖作用降低,称为胰岛素抵抗,是糖尿病的病理生理基础之一。由于胰岛素抵抗,胰岛细胞会加快工作速度,分泌更多的胰岛素来克服胰岛素抵抗,维持正常血糖。
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。