之前看医生诊断右桡骨茎突腱鞘炎,...

会员40250530 21岁 已回复
之前看医生诊断右桡骨茎突腱鞘炎,做了四次电疗,贴了狗皮膏,治疗中觉得好一点了,治疗后还是老样子。最近吃了戴芬,也是中途好一点了,后来也不好,到现在有两个月了,我该怎么办,要不要拍x光看看,重新诊断啊
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马璐 主治医师 山东省安丘市经济开发区卫生院其他 一级甲等
擅长:中医科、
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问题分析:你好,如果患有腱鞘炎,会有局部酸胀疼痛,特别是干活多时加重。一般不需要再拍片。考虑与骨头关系不大。
意见建议:此病不容易治疗,希望你可以坚持,不要时断时续。可以选择针灸,温热理疗配合中药熏洗外敷治疗。同时注意治疗期间少活动。注意局部保温。
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保守治疗,主要是采用腕带进行局部制动,腱鞘内注射醋酸泼尼松龙,消除炎症,并缓解疼痛,也可以同时采用超短波治疗,并配合外用扶他林软膏,减轻临床症状。手术治疗,如果非手术治疗无效,可以考虑行狭窄的腱鞘切除,去除部分腱鞘组织,彻底松解肌腱,能够使临床症状迅速得到改善。患者在术后应早期活动腕关节,避免局部形成粘连,恢复肌肉、肌腱的正常活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨茎突部具有一狭窄浅骨沟,上覆腕背韧带构成纤维性鞘管,拇长展肌腱及拇短伸肌腱经过该鞘管后,折成一定角度止于拇指近节指骨及第一掌骨上,肌腱滑动时摩擦力大,拇指及外运动时此折角增大,更使肌腱与鞘管磨擦,时间长了会出现腱鞘炎。
鞘管内有迷走积液存在,这种解剖变异亦可产生狭窄性腱的症状。其特点是发病多较缓,病情渐重,亦有突发症状,以桡骨茎突部的局限性疼痛为主,在腕部和拇指的活动度增加,有时伸拇被限制,查体时桡骨茎突有明显触痛,部分皮下可摸到硬结。

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腱鞘炎症状一般是手腕处会出现弹响等。腱鞘炎是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的慢性无菌性炎症变化。腱鞘炎炎的症状通常是缓慢的,初期表现为局部的酸痛,主要是在运动后疼痛加剧,活动时会有一定的限制。当疾病发展时,可以在手腕上的远端扩散。还有就是手掌有腱鞘炎,会有弹音。受累关节活动受限,特别是手指伸直屈不回来,或屈回后伸不直等的卡压。如果不及时治疗,就会诱发扳机指的形成,影响手部功能。

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桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症,主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊,其治疗方法有:在疼痛期尽量减少运动,需要时进行适当的运动;局部封闭后,大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术,可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。

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腱鞘炎的症状主要包括疼痛、压痛、腱鞘肿胀、关节屈伸时弹跳和卡住。拇指、中指和环指其他手指都会出现腱鞘炎。常见的是40岁以后,多见于妇女。在早期的时候,手指会出现弹音、疼痛、肿胀等症状,也就是所谓的扳机指。患者经常会说自己的关节活动不灵活,早上醒来的时候手指会僵硬,但是运动后会感觉到关节的肿胀。严重的时候,关节可能会出现弯曲或弯曲的情况,导致关节不能弯曲。

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腱鞘炎是一种比较常见的疾病,并不是很严重,不会有生命危险。腱鞘炎的发生与外伤、感染、风湿热、感冒、感冒等相关,有些人在日常生活中不能离开手机、电脑,每次使用手机、电脑都会感到疼痛,从而影响到自己的行动。腱鞘炎要及时就医,避免长期迁延,尽量不要使用手机、电脑。有些病人因为不能减少使用手机的次数,所以即使涂上了胶布,也会疼痛很久。

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