2014-01-14患者女,58岁,头晕,呕吐2天入院就诊,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014-01-14患者女,58岁,头晕,呕吐2天入院就诊,头颅CT未见明显异常,Hclter示:窦性心律,偶发房性早搏,频发室性早搏(部分是二联律,三联律,成对出现),ST-T未现明显异常,彩超示:双侧椎动脉狭窄,血脂示:LDE-c3.56mmol/L.24h动态心电图数据检查时间:2014-1-18记录时间:23小时33分钟(1)心率数据:总心搏数:110273最慢心律:59次/分在2:02:48平均心率:79次/分最快心率:110次/分在9:22:13(5)室性异位搏动室性异位搏动总数:14921(13.5%)注释:1窦性心律;2偶发房性早搏;3频发室性早搏(部分呈二联律,三联律,成对出现)3.ST-T未见异常改变.医生说,主要问题是心律不齐,早搏.从1月份到7月间,遵医嘱,持续服药.没有出现不舒服的症状,主要药物:麝香保心丸阿司匹林肠溶片倍他乐克尼莫地平2014-07-05重新到医院做24h动态心电图图,,(附上24h动态心电图图片)24h动态心电图数据记录时间:21小时39分钟(1)心率数据:总心搏数:89018最慢心律:48次/分在0:40:33平均心率:69次/分最快心率:98次/分在14:11:48(5)室性异位搏动室性异位搏动总数:20895(23.5%)(6)室上性异位搏动室上性异位搏动总数:59(0.1%)医生开药:麝香保心丸可达龙-盐酸胺碘酮片阿司匹林肠溶片
曾经治疗情况和效果:

(1)从1月份到7月间, 遵医嘱,持续服药.没有出现不舒服的症状,主要药物:
麝香保心丸
阿司匹林肠溶片
倍他乐克
尼莫地平

想得到怎样的帮助:

请医生诊断, (1)经过半年吃药. 病情死否好转.(2)现在的心律不齐,早搏情况是否严重,近半年来没有不适症状.

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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裴国元 医师 1四川大学华西医院内科 三级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、肺部疾病及关节炎
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问题分析:你好,从上述提供的动心心电图报告看,室性早搏在增加的,但患者没有症状的,可以继续服药观察的;如果患者在服药的情况下出现心悸、心慌的表现需要至医院心内科治疗的,必要时行射频消融术才有可能有效的。
意见建议:患者主要是室性早搏,为老年女性,可以继续上述治疗方案观察的;如果患者积极或者出现上述提及的不适症状建议至心内科就诊,经医生详细询问情况、查体,评估情况后决定是否做射频消融术的,该手术也是有风险的。
相关问答

肛裂的治疗分为保守治疗,还有手术治疗,一般肛裂的裂口较小较浅,可以通过保守治疗,主要包括,饮食治疗,多吃含纤维素的食物,多喝些水,药物治疗,服用缓泻的药物,使大便软化,防止肛裂的发生。肛裂如果保守治疗无效,还可以选用手术治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

女性会出现眩晕和恶心的症状:
1、贫血、低血糖、低血脂等是由于营养不足引起的,平时可以多食用一些具有补气养血的食品,比如红枣、枸杞等。
2、颈椎姿势的变化,压迫颈椎-基底血管引起的短期颅内大出血,可以通过推拿、牵引、针灸等方式进行。
3、失眠、心理紧张、情绪低落,要保持积极的心态。
4、如果出现了脑血管抽筋、心功能缺损、妊娠等情况,需要及时到正规的医疗机构行全面的体检。
日常的生活中要多注意多休息,不要过度劳累,要有一定的规律,不要食用辛辣和刺激性的食品,多食用一些新鲜的蔬菜和水果,适当的进行头部CT检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

出现头晕、呕吐、胃酸等症状时,需要考虑是消化道的问题。饮食不洁、吃刺激性食物、精神神经等都会引起。
平时要有规律的膳食,一日三顿要按时、按时、定量。避免吃辛辣刺激性的食品,可以服用一些能抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑或者是能帮助肠胃蠕动的吗丁啉。
日常生活中要多吃一些易消化的、富含蛋白质和维生素的食品,日常生活中尽量不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激性的食品。平时要多吃点东西,多咀嚼,可以多食用一些新鲜的蔬果,尽量不要食用一些寒凉的食物。平时要多吃点热的水,要多休息,要有足够的睡眠,不要经常熬夜。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,患者有头晕、呕吐等症状时,其发病原因可能较为复杂,必须要先清楚发病原因才能够进行有效的治疗。
急性脑梗死患者发生缺血性脑血管病后,会引起脑部血管缺血缺氧,从而产生一系列并发症,对患者造成严重影响。因此,首先要对病人做头颅核磁共振检查以清楚是否有脑梗死。如发生脑梗死则需在使用改善循环的药物的同时给病人抗血小板及稳定斑块;如病人能除外急性脑梗死时,需考虑脑动脉供血不足的情况,应行头颈部ct检查。如能见到动脉明显狭窄,应行支架或者药物稳定斑块。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在饮食上多吃一些清淡易消化的食物,可以少食多餐,不能暴饮暴食,不要吃辛辣刺激异味的食物。不过还是首先要确定自己是什么病因所引起的,可能是低血糖或者是大脑供血不足,都会出现这种症状,所以在这时候一定要放松心情,不要过度的压力,保持良好的心态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

呕吐、头晕是比较常见的临床症状,大多提示疾病的发生。来自于中枢神经系统的疾病,比如脑供血不足,尤其是后循环缺血,也就是椎基底动脉供血不足,可以造成明显的头晕、恶心、呕吐。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗