该药初始剂量为20mg，根据患者的具体情况，每次加10mg，间隔时间应不少于一周，此药不能停药太快，可能会有撤药反应，所以，在撤药的时候应该缓慢进行。该药副作用主要包括恶心、腹泻、失眠、不安和性功能障碍等，多数副作用持续时间短，多为一过性的，患者多能耐受，大概十天左右就会慢慢消失。
严重失眠不排除是抑郁症表现。
抑郁症在病情发作的时候会导致植物神经紊乱，有可能会使患者出现睡眠障碍和严重失眠的症状，并且还会伴有入睡困难和翻来覆去睡不着，所以严重的失眠有可能是抑郁症所导致的。患者要到专业的心理科通过心理疏导的方法来进行改善，应养成良好的睡眠习惯，尽量要避免长时间熬夜或者加，保证充足的睡眠时间，在睡觉前可以适当喝一杯热牛奶或者通过泡脚的方法缓解身体的疲劳感。
得了抑郁症患者无法完成正常的工作任务或者说无法上班，只有在经过治疗康复以后，才可以返回正常工作岗位。受症状的驱使，患者对工作心有余而力不足，工作效率降低，人际关系受到影响，严重者很难胜任正常的工作，并且影响到日常的生活和其他的社会功能。
抑郁症会出现耳鸣的症状。抑郁症通常以典型的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、三低症状以及认知功能的损害和躯体症状为主要临床表现，但多数患者共患焦虑，个别可存在精神病性的症状。
抑郁症患者会出现体重下降等消瘦的症状。抑郁症患者除了表现为情绪低落，不高兴，郁郁寡欢，思维反应比较迟缓，思维内容、联想方式减退等为主的症状，还表现为睡眠比较差，入睡困难，早醒，体重下降，特别是抑郁症患者体重下降接近5%。
