正在接受治疗。拟进行ERCP治疗
主治医生讲,先进行ERCP检查,治疗黄疸,再取活体检查。
患上胆总管结石同时产生黄疸的症状,是可以采用手术的办法来治疗的,做手术不仅缓解黄疸,同时还可以减轻炎症的发作,遏制病情的发展。平时一定要注意清淡饮食,少吃刺激性比较重的食品。尤其是脂肪含量比较高的食品,更容易引起胆汁的分泌,还容易增加严重疼痛的表现。
胆总管结石是由于结石堵塞胆总管后,导致胆汁堵在胆管中,具体内容如下:
使胆囊充盈,一旦胆汁排到血液中可导致患者出现黄疸症状。患者一般首先出现上颚发黄,继而出现白眼球、脸颊部发黄,最后皮肤出现黄疸症状。术后监测体温、呼吸、脉搏、血压;注意意识和黄疸的变化。观察引流管,防止脱出、挤压或折叠,观察引流物的性质,若有异常需及时报告给医生。
可以打开胆总管将肿瘤局步切除。也可以行高位胆管癌根治术,包括切除部分肝脏、胆管肿瘤、胆管,行胆肠内引流术。中段胆管肿瘤行胆管切除,可以行高位胆管切除胆管肠道。
胆总管上段内径的正常值是通过B超进行测量的。不同的年龄段,其正常值的范围也有一定的差别。其中幼儿的胆总管内径正常值约为2-4mm,儿童胆总管内径正常值约为4-6mm,成人胆总管内径正常值约6-8mm,而老年人胆总管内径可以达到9mm以上。因此影像学上一般将胆总管内径小于3mm诊断为胆总管狭窄,直径超过8mm认为可能存在胆总管增宽。
一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。
胆总管狭窄症状有很多,具体分析如下:
胆管狭窄的表现就是胆管狭窄,胆管狭窄后很容易导致胆汁不通,胆汁不通后会导致胆管内的压力上升,会出现胆血反流,从而出现黄疸的症状。其它的症状也会有不同的表现,如果是因为胆管结石导致的胆管狭窄,此时可能会出现腹痛、黄疸、发热、胃疼等症状,甚至出现感染性休克。
但如果是胆管肿瘤所致的胆管狭窄,一般表现为无痛性进行性的黄疸,一般不伴有胆道感染,也不会出现腹痛、发烧等症状。