尿蛋白2十,潜血2十,抗核抗体阳性1:20,c4偏低请问是狼...

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尿蛋白2十,潜血2十,抗核抗体阳性1:20,c4偏低请问是狼疱肾炎吗
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陈文洲 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
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问题分析:你好,尿蛋白2十,潜血2十,抗核抗体阳性1:20,c4偏低,要怀疑红斑狼仓肾炎。红斑狼疮是一种侵犯皮肤和多脏器的全身性自身免疫性风湿类疾病。其发病与遗传相关。常常引起多系统损害。
意见建议:其治疗,目前不能根治,只能缓解。狼疮活动期需要予以激素(为主要治疗),免疫抑制剂,免疫球蛋白,控制并发症及对症治疗,病情控制后需长期接受小剂量激素如强的松维持治疗。生活上注意休息,勿劳累,避免日光照射、避免使用可能诱发狼疮的药物(如避孕药)等。
相关问答

尿中出现蛋白和潜血考虑是肾小球肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量、肾功能和肾脏的B超检查,明确诊断。有些泌尿系感染以及结石也可以有这种改变的,必要时做肾穿检查来判断,好做进一步治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白和潜血阳性不一定是肾炎,也有可能是一些其他的毛病,比如肾小管疾病也能够引起轻度的蛋白尿和潜血,再比如有多发性骨髓瘤、剧烈的运动以后造成横纹肌溶解,都易出现的蛋白尿、尿潜血。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾小球肾炎是一种明显进展性疾病,临床以血尿、蛋白尿、高血压、水肿等不同表现为特征,一般治疗以延缓肾脏病进展为原则,不以消除蛋白尿和血尿为原则。肾炎以单纯的血尿为表现,治疗还是不错的,尿中没有蛋白就达到治疗目的,没有必要把潜血彻底治疗消失,潜血对肾脏功能影响很小。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

抗核抗体阳性(ANA)可妊娠,但是,应保证其他各项指标没有异常情况。
ANA阳性妇女和ANA阴性妇女,妊娠结局无不同,即将ANA阳性和复发性妊娠丢失无关。如果其他指标正常,不需要ANA转阴后再准备怀孕。伴有自身免疫疾病的病人ANA阳性,经积极有效的处理,仅有小部分患者出现ANA转阴,关于这部分病人会有转阴的情况还不清楚,所以,ANA转阴这一事件本身就存在不可控性。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,儿童抗核抗体阳性,主要代表儿童有可能患有自身免疫性疾病,具体内容如下:
如果出现儿童抗核抗体阳性的情况,一般还要结合全身的症状来综合性的进行评估,从而确定究竟是哪一种的自身免疫疾病引起的,做到明确病因后对症治疗。如果儿童有面部对称性红斑、肾功能不好等症状,且抗核抗体阳性,就要考虑是狼疮造成的,如果儿童有发热,关节疼痛晨僵等症状,且抗核抗体阳性,则可能是类风湿性关节炎引起的。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。