尿中出现蛋白和潜血考虑是肾小球肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量、肾功能和肾脏的B超检查,明确诊断。有些泌尿系感染以及结石也可以有这种改变的,必要时做肾穿检查来判断,好做进一步治疗。
尿蛋白和潜血阳性不一定是肾炎,也有可能是一些其他的毛病,比如肾小管疾病也能够引起轻度的蛋白尿和潜血,再比如有多发性骨髓瘤、剧烈的运动以后造成横纹肌溶解,都易出现的蛋白尿、尿潜血。
慢性肾小球肾炎是一种明显进展性疾病,临床以血尿、蛋白尿、高血压、水肿等不同表现为特征,一般治疗以延缓肾脏病进展为原则,不以消除蛋白尿和血尿为原则。肾炎以单纯的血尿为表现,治疗还是不错的,尿中没有蛋白就达到治疗目的,没有必要把潜血彻底治疗消失,潜血对肾脏功能影响很小。
抗核抗体阳性(ANA)可妊娠,但是,应保证其他各项指标没有异常情况。
ANA阳性妇女和ANA阴性妇女,妊娠结局无不同,即将ANA阳性和复发性妊娠丢失无关。如果其他指标正常,不需要ANA转阴后再准备怀孕。伴有自身免疫疾病的病人ANA阳性,经积极有效的处理,仅有小部分患者出现ANA转阴,关于这部分病人会有转阴的情况还不清楚,所以,ANA转阴这一事件本身就存在不可控性。
一般情况下,儿童抗核抗体阳性,主要代表儿童有可能患有自身免疫性疾病,具体内容如下:
如果出现儿童抗核抗体阳性的情况,一般还要结合全身的症状来综合性的进行评估,从而确定究竟是哪一种的自身免疫疾病引起的,做到明确病因后对症治疗。如果儿童有面部对称性红斑、肾功能不好等症状,且抗核抗体阳性,就要考虑是狼疮造成的,如果儿童有发热,关节疼痛晨僵等症状,且抗核抗体阳性,则可能是类风湿性关节炎引起的。