RH阴性 溶血

会员3214070 19-29 已回复
医生: 您好! 本人28岁,血型为RH阳性AB ,老婆为 RH阴性 B ,由于老婆婚前大约两年前人工流产过两次(胚胎大约3-4个月)。现在想生个小孩。非常当心溶血的问题。特向有经验的医生咨询这个概率有多大(谢绝复制粘贴本人武汉的,还有请问武汉那里可以买到抗D球蛋白)至为感谢!!!!!!!!!!!!!!!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈涛 医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:小儿内科疾病以及儿童保健知识
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您好,这个情况概率在50%以上的,如果溶血通过积极治疗,必要时换血可以治愈的
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,其主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病。若女性血型为RH阴性,男性血型为RH阳性,则会出现溶血的.
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所谓溶血,也是一种不同血型之间产生相互排斥的一种现象。因为胎儿在母体内通过母亲胎盘吸取营养,虽然血液没有混合,但是血清是互相渗透的。你的夫人是“Rh阴性”,你是“Rh阳性”,胎儿会继承你的Rh阳性,分娩时“Rh抗原”则进入你夫人的体血循环,母体发现异种血清的进入,将视为异物入侵,由免疫系统产生抗体,不过由于时间不长,抗体不多,胎儿在抗体产生过程中逐渐适应,因此对第一个胎儿不会发生溶血(但母亲如果曾接受过Rh血型不合输血者会在第一胎发生溶血)。
如果你的夫人怀了第二个Rh阳性的孩子,由于一开始母体内就积聚了比较多的Rh阳性抗体,对第二个胎儿产生强烈的排斥反应,通常会流产,即使不流产,也是严重的先天营养不足,通常需要更换血液才能长大。第三第四就更加不用说了。
Rh溶血较ABO溶血症状为重!
希望你把第一胎的孩子保护好!祝你生个健康聪明的小宝宝!
欢迎你常来医生圈,为你服务是我们最大的快乐!


Rh溶血病在第一胎很少见Rh溶血,母亲为RhD(-)而婴儿为RhD(+),而且很少发生于未输过血母亲的首次妊娠中。在我国汉族和其它大部分民族的人,属Rh阳性的约占99%,Rh阴性的人只占1%左右。该溶血其实很少发生。在我国,RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1
RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。Rh溶血通常在“第二胎”发病。
相关问答

一般来说,新生儿Rh血型不合溶血病可以通过以下方式处理:
中度新生儿Rh血型不合溶血病,可以静脉滴注大剂量免疫球蛋白来抑制溶血过程,减少换血。同时需动态检测胆红素变化,进行蓝光照射治疗,预防核黄疸发生。如果新生儿Rh溶血病严重,患儿出生时全身水肿、肝脾肿大呼吸窘迫,需要进行实验室检查,重度溶血要保持有效通气,抽出腹水、或胸水,尽快进行换血治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿Rh血型不合溶血病主要症状表现为黄疸、免疫溶血及贫血等。所有的临床表现都取决于红细胞破坏速度和代偿程度,轻则出现少量溶血,严重者可出现胎儿水肿综合征,导致宫内死亡。贫血越严重,临床表现越严重,胆红素血症所致脑损伤的风险就越大。具体情况分析如下:
1、黄疸:大多数 Rh溶血病患儿在出生后24小时内出现黄疸症状,并迅速加重,血清胆红素主要为非结合型,如果出现溶血严重,则会导致胆汁淤积,结合胆红素升高。2、免疫溶血及贫血:苯巴比妥能增加葡萄糖醛酸转移酶活性,增加胆红素结合蛋白含量。孕母产前或新生儿应用苯巴比妥能增加胆红素清除速度,降低血胆红素含量。所有患者均出现免疫溶血。贫血程度与溶血过程和骨髓生成红细胞平衡有关。新生儿出生时多数表现为轻度贫血,肝脾轻度肿大。若贫血加重,则肝脾逐渐增大。严重贫血会出现心力衰竭、水肿、腹水、胸腔积液等症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,新生儿Rh血型不合溶血病可能是血型与母亲不合、曾输注Rh血型不合的血液等原因引起的,具体内容如下:
1.血型与母亲不合:如果新生儿血型与母亲不合,可能会导致抗体和不同类型血液结合反应引发溶血,当抗体作用于新生儿红细胞时,就可能引起新生儿Rh血型不合溶血病。
2.曾输注Rh血型不合的血液:如果新生儿曾输注Rh血型不合的血液,可能会导致新生儿红细胞破裂,无法发挥正常功能,可能引起新生儿Rh血型不合溶血病。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

可以,RH血型不合溶血病,又叫新生儿母婴血型不合溶血症,是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血,它是由母婴血型不合所致,是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一,且发病早、进展迅速,严重者可致核黄疸。由血型抗原所致的新生儿高胆红素血症,往往多见于几种抗原性强的血型,如RH血型。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

新生儿RH溶血是一种比较严重的疾病,常常引起严重的贫血,黄疸,甚至引起核黄疸,应该立即住院治疗,照蓝光,静脉输注免疫球蛋白,严重的还需要换血治疗。如果治疗措施得力,病程大约十天左右。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

不规则抗体筛查阴性说明孕妇的身体处于正常的状态,不会出现新生儿溶血的现象。但是如果不规则抗体筛查呈阳性,则需要引起足够的重视,因为不但会引起新生儿出现严重,还有可能影响新生儿的脏器发育,并且使其智力发育受到伤害,甚至还有可能危害新生儿的生命安全。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。