新生儿黄疸15天了还没退可能服用药物、蓝光治疗、停止哺乳等。
新生儿生理性黄疸通常是出生后14天左右消退,超过时间可能是病理性黄疸。如果新生儿黄疸值在17mg/dl以下,可以在医生指导下口服益生菌,并多晒太阳、及时复查;如果黄疸值超过17mg/dl,可以进行蓝光治疗。如果纯母乳喂养,黄疸持续没有退可能是母乳性黄疸导致,家长停止哺乳三到五天后复查即可。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。
生理性黄疸的症状通常发生于出生2-3天,1周后开始下降,而病理性黄疸的发生较早,持续时间较长。如果孩子在20天内没有出现黄疸的症状,第一种是由于吃了母乳而导致的母乳性黄疸,此时经皮胆红素的监测一般不会超过15mg/dL。如果停止哺乳,换成奶粉,黄疸就会消失。如果胆红素超过15mg/dL,可能是因为早产,感染,先天的原因。需要及时去医院检查,确定导致黄疸的病因,然后进行针对性的治疗。
通常情况下,生理学性黄疸和病理性黄疸是在出生后2-3周,4-6周后会慢慢恢复到正常。具体内容如下:
如果初选12日后仍未消失,应考虑是否存在病理性黄疸。病理性的黄疸指标是12.9mg/dL。要注意孩子的心理状况,要注意的是黄疸的具体情况。如果是黄疸加重,要做蓝光照射,病情严重时要进行换血。注意患儿的保暖,避免低体温、低血糖、酸中毒等影响胆红素与白蛋白结合的因素,防止加重黄疸。
考虑和外力作用导致的局部肌肉韧带损伤有关系,目前建议,暂时避免剧烈运动和过度的运动,要抬高患肢,可以做局部的按摩和热敷,促进水肿吸收。如果确实要走路,可以使用弹性绷带。