医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张相安
副主任医师
河南中医学院第一附属医院中医科
三级甲等
擅长:治疗痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、肛周脓肿、慢性结肠...
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病例分析:你好,能否保住肛门主要跟肿瘤生长在直肠中的位置及手术技巧有关,一般当肿瘤的位置在距肛缘5厘米-6厘米以上,在保证根治性切除的前提下,可以行保肛手术。但如果肿瘤的位置距肛缘5厘米-6厘米以内,我们首先要保证的就是直肠肿瘤手术的根治,如果不能保证直肠肿瘤的根治,那么保肛门就失去了意义。患者的肛门保住了,却失去了生命,这就本末倒置了,得不偿失。这就是临床医师对没有保肛条件的患者常说的:“先保命,再保肛”!
当然,也不是所有的直肠癌患者都保不住肛门。保肛手术一般适于肿瘤距肛缘5厘米-6厘米以上的直肠癌患者。多数临床医师认为术前的检查距离仅作参考,最后决定是在充分游离直肠后,根据病变的早晚,分化程度,组织学类型、病人的身材、胖瘦、骨盆的宽窄以及保证充分的安全长度等因素来决定。一般认为:早期肿瘤的患者,肿瘤下缘距肛缘≥2厘米者可行保肛;而分化差、粘液腺癌、肿瘤浸及肠壁1/2周以上或浸及全层的患者,则需肿瘤下缘距肛缘>5厘米方可行保肛。总的来说,保肛要求:①不降低生存率;②不增加局部复发率;③保证控便、排便功能健全或比较健全!意见建议:每个人情况不同,由于病人情况不太了解供选择的手术方式有Miles术、Dixon术等最好来我院检查后方能定手术方式!
邵梦扬
主任医师
内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肠癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
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张焱涛
浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。手术治疗中,肿瘤小于2厘米、轻度浸润的粘膜下癌:可采用内窥镜下粘膜切除,术后注意定期复查、随访。
意见建议:对肿瘤大于2厘米的0期直肠癌、深部浸润的粘膜下癌、II期及III期癌采用肠管切除淋巴结清扫手术,祝早日康复。