61岁男,患痔疮45年,11年前在一市级中医院诊断为环形.....

会员40146459 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
61岁男,患痔疮45年,11年前在一市级中医院诊断为环形混合痔,经消痔灵注射后症状消失。术后2年复发。7年前再次消痔灵注射,术后2个月出现便秘、经常腹部胀痛不适,排便渐渐困难。术后1年多痔疮再次复发,并出现肛裂,1年前每次排便后肛裂处要痛4个小时。近1年多靠温开水灌肠排便。便后温盐水清洗。尽管如此,每天排便还是疼痛难忍肛裂处出血,天天肛门坠胀不适。
曾经治疗情况和效果:

11年内曾经做过2次消痔灵痔疮注射,近期医生检查后写明:肛门未见混合痔脱出,指套退出无血染,括约肌张力高,肛管肥厚,用肛门镜检查可见6点有肛裂口,截石位3、7、11点明显痔核,直肠下端未见占位。
诊断:1、混合痔Ⅲ度,2、陈旧性肛裂,3、肛管狭窄,4、便秘
医生建议手术治疗

想得到怎样的帮助:

我请求最佳治疗方案。是做手术好还是继续保守治疗,PPH手术适合我吗?谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何传祥 副主任医师 江西省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:产前遗传咨询,胎儿宫内诊断,孕期及哺乳期用药咨询,...
问题分析:诊断为环形混合痔,痔疮的发病率很高,主要和不良的生活习惯等因素有关。痔疮主要表现为便血,便血的性质可为无痛、便后鲜血。痔疮可能会嵌顿引起炎症和其他疾病,所以要及时治疗。确诊为痔疮之后,要及时进行治疗。
意见建议:轻度痔疮注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,多吃水果蔬菜,改变不良的排便习惯,对痔疮都有一定的缓解。严重的痔疮只能手术,药物治疗效果不佳。
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相关问答

医院主要是检查患者的有没有无痛性血便,滴少量鲜血。以及进行肛门直肠检查:可见静脉团块样物从齿状线上方垂下,表面黏膜有破损、出血。平时注意不要进食辛辣食物。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

结缔组织性外痔:齿线以下有柔软的隆起性组织,表面覆盖皮肤,无疼痛,无红肿,又称皮赘。血栓性外痔:齿线以下突发性红肿包块。疼痛明显,皮下可触及硬结。静脉曲张性外痔:增加腹压时齿线以下形成隆起性包块,质地柔软,无压痛,皮下可见扩张的血管团。炎性外痔:齿线以下发生的红肿包块,起病较急,包块皮肤水肿潮红,压痛明显。

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痔疮是属于肛周疾病都有肛周静脉曲张所引起的症状,多注意休息,避免久坐久站,饮食清淡,忌辛辣刺激性食物,防止便秘,可以使用药物治疗。外用痔疮膏治疗,多吃蔬菜水果,调理一下会逐渐好转的。

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社保能报,至于报销的比例,是根据所就诊的医院的级别来决定的,同时,报销比例跟住院时所用的药物耗材有直接关系,因为有部分药物以及耗材属于自费项目,不能用社保进行报。

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痔疮早期主要是引起间歇性便血或者是肛门坠胀以及肛门异物感,对于病人的生活并不会造成很大的影响,所以多采取药物保守治疗。可以治疗便血。再配合饮食清淡,辛辣刺激燥热的食物尽量避免。而且在排便后用相关药物溶液坐浴五到十分钟,可以改善肛门坠胀不适。同时在饮食方面,应该多吃些富含纤维素的食物,比如香蕉、红薯、火龙果、芹菜等。

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药物口服。通常选用具有清热凉血、润肠通便,消炎愈创的药物。药物外敷或塞肛。通常选用对痔粘膜有保护作用,减轻局部炎症,促进创面愈合的药物。外科手术疗法,切除痔核。

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