糖化血红蛋白一般是糖尿病的诊断标准之一。
糖化血红蛋白在6.5%以上可以诊断为糖尿病。糖化血红蛋白是糖尿病长期控制水平的良好指标,已知能反映采血前2个月内的平均血糖水平。因为糖化血红蛋白生成慢,去除也慢,与血糖值平行。但糖尿病中糖血红蛋白较粗,不易反映血糖的细微变化,如空腹血糖125mg/分升,不能诊断为糖尿病。空腹血糖达到126毫克/分钟,糖尿病的诊断就成立了,但糖化血红蛋白分辨不出这样细微的变化。
这些症状诊断为糖尿病是没有问题的,糖化血红蛋白偏高多考虑为近期8到12周的一个血糖水平。现在这种空腹血糖的范围,要进行饮食控制,多运动,达到一个血糖控制在理想的水平,每天要进行血糖的检测。
糖化血红蛋白可以做为检测糖尿病控制情况的标准,空腹血糖和餐后血糖,是诊断糖尿病的标准。但每天七次的血糖监测,对大多数人来说都不现实,即使能做到,测的也只是一个点,并不能真正的反应一段时间的血糖平均值。目前,国际上一致认为,糖化血红蛋白可以做为检测糖尿病控制情况的金标准。
患者糖化血红蛋白为6.3时,通常不是糖尿病。
糖化血红蛋白(HbA1c)反映了最近2~3个月的平均血糖水平,HbA1c的正常值为3~6%。如果糖化血红蛋白为6.3mmol/L,最近2~3个月平均血糖很高,但糖化血红蛋白受检查方法、血液系统疾病与否、年龄等因素的影响。如果发现糖化血红蛋白略有升高,可以调查空腹静脉血糖,作出明确诊断。
如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L,这种情况暂时是不能定诊是糖尿病。尿病属于慢性代谢性疾病,通常是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起。患者属于糖尿病高危人群。空腹血糖大于7.0mmol/L,可能是糖尿病。血糖6.9mmol/L的患者需要做糖化血红蛋白和口服糖耐量试验。糖化血红蛋白能够反映患者在8-12周的血糖水平,从而做出一个大致的判断。如果患者最终无法确诊为糖尿病。
若只观察病人每次空腹血糖值,就是无法定诊病人是否患有糖尿病,也就是说空腹血糖9.3mmol/L,无法用这个值来定诊病人是否为糖尿病。因为在很多情况下,空腹血糖并不是反映糖尿病程度的指标。一般来说,糖尿病患者空腹血糖高于或等于7.0mmol/L,或口服糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.1mmol/L,则视为糖尿病。若要更进一步的明确诊断,建议病人1日内可测量血糖和糖化血红蛋白7次。