两侧结节性甲状腺肿(左侧大者伴囊性变)

会员3206263 41-50 已回复
性别:男
年龄:49
病史:1998年患甲亢,药物治疗2005年痊愈完全停药至今正常
病情描述:
2010年3月份体检B超检查如下:
超声所见:两侧甲状腺大小正常,峡部厚3mm,形态正常,包膜光整,内部回声不均匀,两侧甲状腺内均见数个大小不等低回声,边界清,右侧大者约3x2mm,左侧大者约35x17mm,其内可见液性暗区,CDFI示血供正常。
超声提示:两侧结节性甲状腺肿(左侧大者伴囊性变)
血液检查如下:
三碘甲腺原氨酸 1.16 (参考范围 0.58-1.59)
甲状腺素 5.70 (参考范围 4.87-11.72)
游离T3 4.66 (参考范围 2.63-5.70)
游离T4 13.82 (参考范围 9.01-19.05)
促甲状腺素 1.19 (参考范围 0.35-4.94)
抗甲状腺球蛋白抗体 1.16 (参考范围 0.00-4.11)
抗甲状腺过氧化物酶 67.41 (参考范围 0.00-5.61))
问题1:请详细分析一下病情
2:可否暂时不手术治疗,服用优甲乐观察半年或者更长时间
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐清芝 医师 冠县冠城镇徐三里庄卫生室儿科 一级甲等
擅长:小儿内科
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指导意见:这是可以在医生的指导下治疗为好饮食应节制食物宜无刺激性含低纤维质易于消化具有足够营养的饮食少食多餐有利于身体降
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。人体发生甲状腺结节后,都需要及时治疗。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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病情分析:你好,考虑目前情况建议最好全面检查T3.T4.TSHk看看,如果正常的话可以手术切除甲状腺治疗。 意见建议: 生活调理:
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相关问答

结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变,由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体,多提示可能出血。结节除囊性改变外,还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗,也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小,可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大,可选择随访。结节较大,主要以囊性病变为主,实质部分不多,可考虑采用无水酒精硬化治疗。

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结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病,多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体甲状腺激素分泌增多,导致甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。

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囊性病变,原指结节实变,内部生成囊液,形成囊肿。
囊性病变提示结节为良性病变,基本可排除恶性肿瘤。体检提示囊性病变结节由硬变软,有波动感,细针穿刺可取出囊液。例如结节性甲状腺肿囊性变、甲状腺腺瘤囊性变、乳腺增生病囊性变等。性病时包块可突然增大,有时囊内出血、疼痛。如果包块非常大,有压迫症状,也可考虑手术切除。切除后一般送病理检查。

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一般在B超上会发现结节甲状腺肿,这是因为它的组织中有很多小的结节,也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性,需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大,会对正常的组织造成压力,而且结节太大,占据了正常的甲状腺,也会导致体内的甲状腺激素水平下降,而最重要的是,甲状腺结节要注意,3-6个月后再做一次检查,看是否有癌变。

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结节性甲状腺肿可以定期随访,如果增大,压迫组织,可以通过手术来治疗,具体内容分析如下:
结节性甲状腺肿发病率很高,属于一种地方病。其发生的原因是体内甲状腺激素代谢失衡,尤其是中老年女性。因为很多患者在体检时会发现结节没有临床症状,可以定期随访。如果结节性甲状腺肿增大,出现气管压迫症状,患者有明显压迫感,影响日常生活和工作。这种情况要及时选择手术。

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大多数结节性甲状腺患者并不严重,部分个别患者需要治疗。
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿发生转移而导致的,甲状腺肿患者以前缺碘时的粗颈病可能在没有进一步改善的情况下继续发展,进而发展为结节性甲状腺肿。部分严重的结节性甲状腺肿肿大明显,可压迫脏器,引起患者声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状,此时结节性甲状腺肿需及时治疗手术。

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