甲状腺结节4cm是否严重，要根据结节的类型来判断，可能比较严重，也可能不严重，具体分析如下：
如果甲状腺结节4cm是良性的，比如甲状腺瘤，一般不严重。如果是甲状腺结节4cm，属于乳头状癌，如果有淋巴结转移，一般比较严重的。甲状腺结节4cm为髓样癌，有淋巴结转移的情况比较严重。甲状腺结节为未分化癌，比较严重。如果是恶性的甲状腺结节4cm，侵犯了浆膜、神经，压迫了气管，一般严重。
甲状腺结节不管多大都应该是不正常的，甲状腺结节的发病率是很高的，在四十岁以上的成年人中发生率占40%，一般95%到98%的结节是属于良性的。如果没有压迫症状，不用特殊治疗，吃药也没有多大的作用，要定期复查。
甲状腺左侧叶低密度病灶位于甲状腺左侧叶内，引起甲状腺左侧叶低密度病灶的原因可能是甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿。
1、甲状腺肿瘤：甲状腺肿瘤一般由长期大量进食含碘食物引起，也可能是精神压力大或内分泌紊乱的原因，表现为声嘶、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。手术需要切除治疗，术后还需要病理检查。
2、甲状腺囊肿：甲状腺囊肿一般是饮食习惯不健全或体内碘缺乏所致，可出现局部肿块、结节，无疼痛，可切除手术治疗。治疗期间要养成良好的饮食习惯，多吃鸡蛋、红肉、鱼肉等高蛋白食物。
问题分析：从上传的检查结果，可确诊甲状腺乳头状癌。这种癌属于懒癌，不易引起其他部位的扩散。
指导建议：建议及早到医院肿瘤科或内分泌科就诊，及早手术治疗，同时做基因检测，采取放疗、靶向药物治疗。终身服用甲状腺素，剂量一般以保持TSH低水平，但不引起甲亢为原则。常用药为左甲状腺素，用药谨遵医嘱。
左侧甲状腺钙化灶是指甲状腺彩超发现患者左侧甲状腺组织异常的强烈回声反射。
甲状腺钙化灶大多是患者既往存在甲状腺炎症等，久而久之甲状腺炎症会被吸收，甲状腺组织机械化呈现钙化样症状。部分患有甲状腺结节的患者，若甲状腺彩超表现为结节内微钙化，或表现为砂砾样钙化，则疑似恶性甲状腺结节。钙化结节穿刺细针明确病变性质，必要时建议手术治疗，如钙化为良性可观察随访。
