22年糖尿病患者,眼底出血3个月了,血点还没吸收,经检查.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):22年糖尿病患者,眼底出血3个月了,血点还没吸收,经检查现在玻璃体浑浊,有可
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张立 主治医师 滨州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,糖尿病,甲状腺功能减...
问题分析:你好,眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;
其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,所以,如果发现有眼底出血,一定要至医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗。祝早日恢复
相关问答

如果糖尿病患者出现眼底出血,就意味着糖尿病视网膜病变。并发症的治疗主要包括以下几个方面:
1、严格控制血糖:由于糖尿病视网膜病变通常是由于血糖控制不好引起的,医生要及时调整患者的治疗方案,使他的血糖尽可能控制在要求的目标范围内;
2、使用改善微循环的药物,可以改善微循环和视网膜病变的血流量;
3、激光:是眼科医生会使用的一种治疗方法,比如眼底激光烧灼术,通过激光使出血点和出血血管凝固,使其减少出血,但激光治疗没有办法进一步消除已经渗出的血液;
4、VEGF的抗体治疗:这类药物可以减少糖尿病患者眼底视网膜新生血管的产生,达到治疗糖尿病视网膜病变的效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。
通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭,从而避免眼底出血进一步加重,或者防止出现无灌注区,这是眼科非常常规的一个治疗手段,手术的全名叫视网膜激光光凝术,是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血,恢复屈光间质的透明,也能恢复视网膜的解剖关系,所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后,会影响患者的视力,甚至失明。所以要尽早做激光手术,这样有助于控制病情。在恢复期间,也需要定期去医院复查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者眼底出血发生在糖尿病后8~10年左右,由糖尿病微血管疾病引起。
糖尿病视网膜病变可分为单纯性视网膜病变和增殖性视网膜病变。单纯性视网膜病变,患者视力下降,飞蚊症,看东西有黑影,大部分是血管瘤和小渗出引起的。随着疾病的发展,增生性视网膜病变可能包括眼底出血、视网膜出血和玻璃体积血。根据出血、血液凝固、组织化牵引视网膜容易导致失明。糖尿病性眼底出血患者需要进行激光治疗或玻璃体切除术,具体治疗方案由眼科医生制定。不管是哪种糖尿病视网膜病变,都要控制血糖。因为控制血糖很重要。波动和高血糖容易引起糖尿病微血管疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底出血主要指糖尿病视网膜病变,分为增殖期和增殖期。如果眼底出血,大部分患者已经进入增生期。对于增生性治疗,主要有以下两种方法:
1.眼底出血量小,在视网膜上进行激光光凝,防止新生血管的形成和病变进一步恶化。
2.眼底出血多,长期不吸收,需要玻璃体切割手术。手术中进行全身视网膜光凝,防止复发。
当然,以上方法都要在医院或者医生指导下进行操作。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者眼部检查中,其检查手段为散瞳综合眼部检查来甄别视网膜病变。
初次筛选,如果是I型糖尿病,从九岁起,而且糖尿病病程是两年。II型糖尿病一确诊就应重视眼部检查并不断筛选含有I型糖尿病及II型糖尿病者。
如眼部检查正常,至少每两年检查一次。如确定有任何形式视网膜病变时,应每隔十二个月进行一次检查,当然也应去眼科医生那里。若病人糖尿病病程较长或糖化血红蛋白较高时,应每隔十二个月检查1次。微小非增值性视网膜病变年年查即可,中、重度非增殖性糖尿病视网膜病变及早就医。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者在临床上出现糖尿病时,首先需要进行血糖检测,包括空腹血糖和非空腹血糖,如果条件允许,可以做糖耐量试验来判断是否确诊糖尿病。其次,还需要做糖化血红蛋白、糖化血清蛋白检查。糖尿病前期需要做一些检查,比如肝肾功能、尿常规等。
糖尿病的诊断标准主要是根据糖耐量来判断,空腹血糖和非空腹血糖,在一般情况下空腹血糖超过7.0mmol/L或者非空腹血糖大于11.1mmol/L,就属于糖尿病的范围。

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