血压压差是收缩压与舒张压的差值，压差减少，主要是舒张压升高引起的。影响舒张压增高的最重要原因是外周血管的阻力。因为外周血管管腔口径变小，升压物质增多，以及对其反应性增高，而造成外周血管阻力增高，导致舒张压升高，压差减小。
脉压差的正常值在30～50mmHg之间。
脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。
一般情况下，血压压差小可以考虑心率增快、外周血管阻力增大、存在大量心包积液等方面的原因。具体分析如下：
1.心率增快:通常来讲，心率增快会影响心脏的舒张期，让舒张期变短、收缩期变长，进而心脏把更多的血液射到主动脉，引起舒张压增高，而收缩压变化不大，血压压差减小。
2.外周血管阻力增大：此时，血液从主动脉流向外周的阻力会增大，导致主动脉内的血液比平时增多，从而引起舒张压升高，收缩压变化不大可引起血压压差减小；
3.存在大量心包积液:此时，心脏的舒张功能降低，导致心脏的充盈量减少，收缩压降低、舒张压变化不大以致血压压差减小。
正常都是在30到40毫米汞柱，如果血压差小于20毫米汞柱，就叫做血压压差减小。引起血压压差减少的原因非常多，如果说是青年，以舒张压升高为主，就有可能会导致血压压差减小，另外某些疾病，尤其是心脏瓣膜疾病比如重度的主动脉瓣狭窄，重度的二尖瓣狭窄，患有肥厚型梗阻性心肌病，都有可能会导致血压压差减小。有可能会加重原发疾病。
血压的压差小考虑心脏主动脉瓣关闭不全，做心脏彩超来确定。收缩压与舒张压之差称为脉压差。日常生活中，常见的脉压差小多是因收缩压(高压)降低引起的，其中有生理性因素，也有病理性原因。发现脉压差明显减小时，如经详细检查后，未发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压)。血压压差减小，往往是提示原发病比较重一些，有可能会引发心衰，导致恶性心律失常。
高压和低压都低的原因通常是感染、心脏疾病等。
如果患者的高压、低压都低，可能是某种生理现象，常见于体型瘦弱的女性。此外，高压和低压都低原因有很多，比如心脏自身的器质性疾病，比如细菌和病毒性的感染，以及病人自身的营养情况，如果是营养不良的人，也会出现低血压，因此要及时到医院进行检查。在确诊后，患者要及时治疗，以免持续出现头晕、乏力、发冷、发抖等症状，这将对日常生活产生明显影响。
