50岁男性,4年前检查出来冠心病,二尖半关闭不全。现在...

匿名 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
50岁男性,4年前检查出来冠心病,二尖半关闭不全。现在脚肿,乏力,晚间咳嗽。二,三尖半关闭不全,主动脉关闭不全。已经住院治疗。
曾经治疗情况和效果:

已经说已经过了最佳治疗时期,现在本地医院只能能过药物保守治疗,我知道要这个病彻底治好,只能通过手术。是什么样的手术呢,如果只吃药到最终还是得手术的是吗?还有对生命危险大吗?如果保守治疗,因为现在还年轻,手术放置的东西能维持多久。

想得到怎样的帮助:

因为是昨天做的B超 所以想先从各方面了解一下,再做决定,

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周庆 医师 河北省深州市医院内科 二级甲等
擅长:内科常见疾病
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问题分析:从描述的情况看应该是心脏瓣膜关闭不全引起的心脏容积过大,继而出现的一系列症状的
意见建议:建议患者注意休息,避免紧张劳累。药物方面可以给与芪参益气滴丸、银杏叶滴丸进食的同时,给与双克治疗。中晚期病情可以考虑瓣膜置换术治疗的。可以到相对权威的医院手术,是不会产生生命危险的
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边鸿霞 医师 南关区幸福乡中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿支气管哮喘,小儿肺炎
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问题分析:您好,二尖瓣关闭不全,在心脏收缩射血的时候由于二尖瓣没有闭合,可能会导致心脏的血回流至心房,通俗点理解可以认为该射出去的血没有全部射出去,一部分反流回了心房,这样动脉内可以供交换的氧以及营养物质也会减少,所以就会出现您描述的那些表现。如果想手术也不是所有人都可以做的。
意见建议:建议您先到权威一点的大医院检查一下,看是否还有做手术的价值,以及您现在的身体是否可以承受该类手术再做决定,如果可以手术主要是在您原有的心瓣膜进行修补或者直接置换心瓣膜。对于您说的危险性问题,只要是手术都存在一定的风险,哪怕这个手术的成功率是1%,而您成功了,那么对于您来说成功率就是百分之百,但是如果一个手术的成功率是99%,但是在您身上失败了,那对于您来说成功率就是0。希望这些可以帮助到您。
张凌毅 主治医师 龙华新区中心医院其他 三级
擅长:治疗内科常见病、多发病、心血管内科疾病。
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病例分析:您好,根据您的情况分析,你这个病具体的诊断应该为1、风湿性心瓣膜病 2、冠心病 3、充血性心力衰竭。心绞痛、心衰都是由于风心病引起的。你所谓的手术史针对冠心病的介入手术吗?你所提供的信息还是不够多,比如一些常规检查、心电图、心脏彩超、冠脉造影等。
意见建议:建议检查一下心脏瓣膜的情况,瓣膜功能不佳,建议换瓣手术。
相关问答

一般情况下,早期冠心病可以通过以下方式来检查:
对于早期的冠心病患者,可以进行心电图、动态心电图等方面的检查,以明确其心律、T波的形态,有助于冠心病的早期诊断。如果患有冠心病,那么心跳超过100次/分钟,T波会有显著的增高。另外还要进行心肌核素显像检查的检查,以确定心脏供血和供氧量,这主要是由于冠心病引起的心肌缺血和缺血性,从而诊断早期冠心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病需要检查超声心动图。
超声心动图通常能够准确地观察到病变发生发展过程,及其严重程度,从而确定预后及判断病情演变趋势。还可以进行冠状动脉造影,通过检测冠状动脉中各段血管内径或血流速度来判断其是否通畅及阻塞情况。能清楚地显示冠状动脉是否有狭窄,狭窄的位置、狭窄程度,并能据以指导后续治疗。也可以进行动态心电图的检查,能长期记录和分析心脏活动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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随着医学技术的进步,冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断越来越先进,。一般检查只需要做以下检查:
1.核素心肌显像:核素心肌显像检查很简单,只需要打一针显影剂,显影剂在心肌各部位的分布就能反映出心肌供血情况,显像结果会显示出患者是否患有冠心病。
2.CT冠状动脉造影:目前冠状动脉造影分为有创和无创两类。64排高分辨率CT冠脉造影属于无创检查。医生给病人静脉注射造影剂,当造影剂进入冠状动脉后,64排CT对病人的心脏进行高分辨率的检查,就能得到一幅完整、清晰的三维冠状动脉图像。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,冠心病症检查血常规、血脂六项等。
如果有冠心病,可以通过血常规、血脂六项来进行诊断,如果出现血小板、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标升高,可以帮助诊断出冠心病。如果要诊断出冠状动脉疾病,还得进行冠状动脉ct和冠状动脉造影。一旦确诊,可以口服抗血小板类、硝酸酯类、降血脂类药物。80%的冠状动脉腔阻塞,可以做搭桥、支架手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病可以发生心绞痛和心肌梗死,严重的可致猝死。随着病情的进一步发展恶化,还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心力衰竭等。冠心病的出现,会导致血管壁硬化,形成血栓,而血栓会导致中风。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

第一,是做自己的检查,包括心电图。动态心电图可以很好的记录心绞痛的发生时间、st段、t波的变化、是否有心律失常。
第二,是持续的心电图监测。一过性的心肌缺血不一定是胸痛,而是有可能是心肌缺血。持续的心电图可以检测到在没有症状和心绞痛的情况下的st段变化。
第三,他能感觉到自己的脉搏,看自己的心跳,看自己的脉搏是否有力。
第四,还需要进行心肌酶检测,以确定是否有心肌梗塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治